该怎么判断真的来月经了?

一、月经的基本特征

月经是女性生殖系统的周期性生理现象,正常月经具有一定的规律性和特征。首先是月经周期,一般为21~35天,平均28天。其次是经期,即月经持续的时间,通常为2~8天,平均4~6天。经量方面,正常月经量为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。

二、判断真的来月经的要点

(一)出血的规律性与周期性

正常月经具有相对固定的周期,比如之前月经周期比较规律,此次出血时间与以往周期有合理的间隔,一般在预期的月经周期范围内出现出血。对于有规律月经史的女性,若本次出血时间符合自身既往的周期规律,是判断来月经的一个重要依据。例如,一位女性既往月经周期为28天左右,本次出血时间与上次出血时间间隔约28天左右,符合其自身的周期规律。

(二)出血的性状

月经血一般是暗红色,除了血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。与其他异常阴道出血不同,月经血的性状有其自身特点。比如,不会像异常出血那样伴有大量血凝块且性状极为异常,正常月经血虽然也有小血凝块,但整体性状相对较为均匀的暗红色、不凝固(除经量过多时可能有较多血凝块)。

(三)与妊娠相关的排除

对于有性生活的女性,要排除妊娠相关的出血。比如先兆流产、宫外孕等情况也可能出现阴道出血,但这些出血与月经有不同之处。妊娠相关出血可能伴有腹痛等其他症状,而且通过妊娠试验(如尿妊娠试验或血hCG检测)可以明确是否怀孕。如果尿妊娠试验呈阳性,那么此次出血就不太可能是真正的月经,需要进一步排查妊娠相关疾病。

(四)个体自身的身体感受

部分女性在来月经前可能会有一些躯体和心理的预兆,如乳房胀痛、下腹坠胀、情绪改变等,在来月经时这些症状可能会出现或持续。但不同女性的感受有所差异,有些女性可能没有明显的经前预兆,而在来月经时会出现下腹隐痛等不适,这些自身的身体感受可以辅助判断是否真的来月经。不过,这一点需要结合其他要点综合判断,因为一些疾病也可能导致类似的身体感受而并非真正的月经。

(五)年龄因素的影响

对于青春期女性,月经初潮后的月经可能不太规律,这是因为她们的生殖系统还在逐渐发育成熟。在这个阶段判断是否来月经,除了考虑出血情况外,还要结合年龄和生殖系统发育的整体情况。一般来说,随着年龄增长,月经会逐渐趋于规律。而对于围绝经期女性,月经也会出现紊乱,此时判断是否来月经需要综合考虑月经周期、经量等多方面因素,并且要注意与妇科疾病等相鉴别。比如围绝经期女性可能会出现月经周期延长或缩短、经量时多时少等情况,需要仔细区分是正常的围绝经期月经变化还是疾病导致的异常出血。

总之,判断真的来月经需要综合考虑出血的规律性与周期性、性状、是否妊娠相关、个体自身身体感受以及年龄等多方面因素。如果对是否来月经存在疑问,尤其是出现异常出血、出血情况与以往月经明显不同等情况时,建议及时就医,进行相关检查以明确诊断。