脾大能否自己恢复需分情况讨论
脾大是否能自己恢复取决于其成因。
生理性脾大：部分青少年可能存在生理性脾大，一般无明显病理意义，随生长发育可能会有一定变化，但通常也不会自行消失，不过也不会对健康造成严重不良影响，这种情况一般无需特殊干预，定期监测即可。
病理性脾大：
-感染因素：由病毒、细菌等感染引起的脾大，若能有效控制感染，部分患者的脾大可能会有所改善，但一般不会完全自行恢复。例如传染性单核细胞增多症导致的脾大，在积极抗病毒等治疗控制感染后，脾大可能逐渐缩小，但往往不会完全恢复到正常大小。
-血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等血液系统疾病引起的脾大，通常不会自己恢复，需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗，如化疗、靶向治疗等，随着血液系统疾病病情的控制，脾大可能会有一定程度的缓解，但很难完全恢复正常。
-肝硬化：肝硬化导致门静脉高压进而引起脾大，一般也不会自己恢复，而且病情通常会逐渐进展，需要针对肝硬化进行综合治疗，包括抗纤维化、改善肝功能、处理并发症等，脾大可能会在一定程度上得到控制，但很难自行消除。
不同人群脾大的特点及相关情况
儿童：儿童脾大需格外关注，感染是儿童脾大常见的原因，如病毒感染。儿童免疫系统发育尚不完善，感染后引起脾大相对较常见，而且儿童对感染的反应可能相对更敏感，一旦发现儿童脾大，需及时就医明确病因，因为某些严重感染导致的脾大若不及时处理可能会引发严重后果，如脾破裂等。
成年人：成年人脾大可能由多种原因引起，若为慢性疾病导致的脾大，如长期酗酒引起的酒精性肝硬化导致的脾大，需要注意改变生活方式，如戒酒等，但脾大本身一般不会自己恢复，需要针对肝硬化进行正规治疗。
老年人：老年人脾大的原因也较多，如可能因动脉硬化等因素影响血液循环导致脾大，或者由慢性疾病如肿瘤等引起。老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力相对较弱，对于脾大的处理需要更谨慎周全，要综合考虑老年人的整体健康状况、基础疾病等多方面因素来制定治疗方案。
总之，脾大一般不会自己恢复，一旦发现脾大，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的检查和治疗，根据具体病因采取针对性的措施来处理脾大的情况。