脾大能否自己恢复需分情况讨论
脾大是否能自己恢复取决于其成因。若是由生理性因素导致的轻度脾大，部分情况有可能自行恢复；但若是疾病引起的脾大，则通常难以自行恢复，需针对病因进行治疗。
一、生理性因素导致的脾大
1.青少年生长发育阶段：青少年在生长发育过程中，可能会出现轻度的脾大，这与身体快速生长代谢等生理性变化有关。随着生长发育趋于稳定，部分青少年的脾大情况可能会有所改善，有自行恢复的可能。例如，一些处于青春期的青少年，身体各器官功能调整适应后，脾大状况可能缓解。
2.短时间内剧烈运动、重体力劳动后：短时间内剧烈运动或重体力劳动可能会导致脾脏暂时性淤血，引起轻度脾大。在休息一段时间后，身体机能恢复，脾脏淤血状况改善，脾大有可能自行恢复。比如，运动员在高强度训练后的短时间内出现的轻度脾大，经过适当休息后可能恢复正常。
二、疾病导致的脾大
1.感染性疾病
-病毒感染：如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，会出现脾大情况，一般随着病毒感染被机体免疫系统清除，脾大情况不会自行恢复，需要进行抗病毒等相应治疗。儿童感染EB病毒后出现脾大，若不积极治疗，脾大可能持续存在甚至可能发生脾破裂等严重并发症。
-细菌感染：伤寒杆菌感染引起伤寒时，可出现脾大，伤寒患者的脾大不会自行恢复，需进行抗菌等治疗。对于老年伤寒患者，脾大可能会影响其整体身体状况，需要更谨慎地评估和治疗。
2.血液系统疾病
-白血病：急性白血病或慢性白血病患者都会出现脾大情况，这是因为白血病细胞异常增殖浸润脾脏等器官，脾大不会自行恢复，需要进行化疗等针对白血病的治疗。儿童白血病患者的脾大情况会严重影响其生长发育和身体机能，需要及时的正规治疗。
-溶血性贫血：如遗传性球形红细胞增多症导致的溶血性贫血会引起脾大，脾大是由于红细胞破坏后脾脏代偿性增生等原因，不会自行恢复，可能需要进行脾切除等治疗措施。对于不同年龄的溶血性贫血患者，脾大的处理方式需综合考虑其年龄特点和病情严重程度。
3.肝硬化：各种原因引起的肝硬化发展到一定阶段会出现脾大，这是因为肝硬化导致门静脉高压，脾脏淤血等，脾大不会自行恢复，需要针对肝硬化进行综合治疗，如治疗原发病、减轻门静脉高压等。老年肝硬化患者的脾大情况可能会伴随更复杂的基础疾病，治疗需要更加注重整体身体状况的维护。
4.结缔组织病：系统性红斑狼疮等结缔组织病可累及脾脏导致脾大，脾大不会自行恢复，需要针对结缔组织病进行免疫抑制等治疗。对于女性系统性红斑狼疮患者出现的脾大，需要考虑其激素治疗等相关因素对病情的影响。