脾大能否自己恢复需分情况讨论
脾大是一个体征，不是一种独立的疾病，其能否自己恢复取决于引起脾大的原因：
生理性脾大：部分正常人可能存在生理性脾大，一般脾大程度较轻，且无其他异常表现，这种情况通常不需要特殊处理，也不存在恢复与否的问题，因为它是一种相对正常的生理状态，但需要定期监测脾大小等情况。比如一些体型消瘦的人群可能会有轻度的生理性脾大，只要各项检查无其他异常，一般不会对健康造成明显影响。
病理性脾大
-感染因素：病毒感染（如传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如伤寒等）、寄生虫感染（如疟疾等）引起的脾大，在积极治疗原发病后，部分患者的脾大可能会随着原发病的好转而有所缩小，但也不是绝对能自己恢复。例如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，经过规范的抗病毒等治疗后，脾大情况可能会逐渐改善，但一般也需要一定时间，并且需要密切监测。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，感染后脾大的恢复情况可能会因个体差异而不同，需要更加谨慎地观察和处理。
-血液系统疾病：像白血病、恶性淋巴瘤等血液系统疾病导致的脾大，一般不能自己恢复，需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗，如化疗、靶向治疗等，脾大情况才可能得到控制或改善。对于儿童血液系统疾病引起的脾大，治疗更加需要谨慎权衡，以保障儿童的生长发育等多方面的健康。
-肝硬化等肝脏疾病：肝硬化引起门静脉高压，进而导致脾大，这种情况通常也不能自己恢复，需要针对肝硬化进行综合治疗，包括抗纤维化、改善肝功能、降低门静脉压力等治疗措施，脾大情况才可能有所缓解，但一般很难完全恢复到正常大小。对于不同年龄、不同基础健康状况的患者，治疗方案的选择和预后都有所不同，需要充分考虑个体情况。
-其他因素：自身免疫性疾病等也可能导致脾大，同样不能自己恢复，需要针对自身免疫性疾病进行治疗来控制脾大的进展等。
总之，脾大一般不能自行恢复，需要明确引起脾大的具体原因，然后针对病因进行相应的规范治疗，并定期复查监测脾大小等变化情况。如果发现脾大，应及时就医，进行全面的检查以明确病因，以便采取合适的诊疗措施。