身体状况逐渐恶化
呼吸功能受限：小细胞肺癌晚期时，肿瘤不断生长会占据肺部空间，影响正常的气体交换。患者会出现进行性呼吸困难，严重时可能只能端坐呼吸，稍一活动就气喘吁吁。研究显示，约70%的小细胞肺癌晚期患者会有不同程度的呼吸困难表现，这是因为肿瘤侵犯气管、支气管，导致气道狭窄，或者转移到胸膜引起胸腔积液，进一步压迫肺组织，使肺的通气和换气功能大幅下降。
疼痛加剧：肿瘤侵犯周围组织、神经或发生骨转移等情况时，患者疼痛会明显加重。骨转移较为常见，如转移到肋骨、脊柱等部位，会引起剧烈的骨痛，影响患者的睡眠和日常生活。据统计，小细胞肺癌晚期患者中约60%-80%会出现疼痛症状，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛或隐痛等。
营养状况恶化：肿瘤是一种消耗性疾病，会大量消耗患者体内的营养物质，再加上患者食欲减退等原因，往往会出现严重的消瘦、贫血、低蛋白血症等情况。患者体重明显下降，皮肤变得苍白、干燥，体力极度不支，日常生活自理困难。
器官功能衰竭
肝脏功能损害：肿瘤转移至肝脏时，会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深；肝功能指标如转氨酶、胆红素等会明显异常。随着病情进展，肝脏功能进一步恶化，可能导致肝性脑病等严重并发症，出现意识障碍、昏迷等表现。
肾功能损害：肿瘤晚期患者常因摄入不足、脱水、肿瘤压迫肾脏或化疗药物等因素影响肾功能。可出现少尿、无尿，血肌酐、尿素氮升高等情况，严重时发展为肾衰竭，体内代谢废物无法正常排出，内环境紊乱。
心脏功能影响：肿瘤晚期患者由于长期慢性消耗、疼痛、缺氧等因素，可能出现心脏功能受损。表现为心悸、胸闷、心力衰竭等症状，心脏射血分数下降，活动耐力进一步降低。
其他伴随症状
精神状态改变：患者可能出现嗜睡、烦躁不安、意识模糊等精神状态改变。这与肿瘤晚期身体的极度不适、代谢紊乱以及可能发生的脑转移等有关。脑转移时，肿瘤细胞侵犯脑组织，会影响神经系统功能，导致精神神经症状的出现。
感染风险增加：由于患者免疫力低下，加上长期卧床等因素，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。肺部感染时，患者会出现咳嗽、咳痰加重，发热等症状，而感染又会进一步加重患者的病情，形成恶性循环。
对于小细胞肺癌晚期患者，需要给予精心的护理和对症支持治疗，以提高患者的舒适度，尽量减轻痛苦。在护理过程中，要关注患者的心理状态，给予心理疏导，因为晚期患者往往会有恐惧、焦虑等不良情绪，这也会影响病情的发展和患者的生活质量。同时，要根据患者的具体情况，由专业医护人员制定个体化的治疗和护理方案，最大程度地延长患者的生存时间，提高生存质量。特殊人群如老年患者，身体各器官功能本身就相对较弱，在面对小细胞肺癌晚期时，更需要注重各器官功能的维护和并发症的预防；儿童患者相对较少见小细胞肺癌，但一旦发生，病情进展通常更为迅速，需要更加积极地采取综合治疗措施，但要充分考虑儿童的生理特点和耐受性。