身体状况逐渐恶化
呼吸功能受限：小细胞肺癌晚期时肿瘤不断生长，会占据肺部空间，影响正常的气体交换。患者会出现进行性加重的呼吸困难，严重时可能需要依赖吸氧来维持基本的氧气供应。例如一些研究显示，约70%以上的小细胞肺癌晚期患者会有不同程度的呼吸困难表现，且随着病情进展，活动耐力明显下降，轻微活动如行走几步就会气喘吁吁。
疼痛症状明显：肿瘤可能侵犯周围组织、神经等，导致患者出现剧烈疼痛。疼痛部位因肿瘤转移部位不同而异，若转移到骨骼，会引起骨痛，疼痛程度较为严重，影响患者的睡眠和生活质量。有研究表明，约60%-80%的小细胞肺癌晚期患者会出现癌性疼痛，严重影响其身体和心理状态。
营养状况极差：肿瘤的消耗以及患者食欲减退等因素，会使患者出现明显的消瘦、恶病质状态。患者体重急剧下降，身体极度虚弱，抵抗力也大幅降低，更容易并发各种感染等问题。
器官功能逐渐衰竭
肝脏功能损害：肿瘤转移至肝脏时，会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，肝功能指标如转氨酶、胆红素等会明显异常。随着病情进展，肝脏合成功能下降，可能导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
脑转移相关表现：若发生脑转移，会引起神经系统症状，如头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等。脑转移瘤会导致颅内压升高，出现典型的头痛呈进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐等表现。不同部位的脑转移还可能引起相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语障碍等。
心脏功能受影响：肿瘤晚期患者身体状况差，可能出现心功能不全相关表现，如心悸、气短、下肢水肿等。这是因为长期的消耗、缺氧等因素影响心脏的正常功能，严重时会危及生命。
心理和精神状态变化
焦虑抑郁情绪：患者意识到自己病情处于晚期，对死亡的恐惧以及对自身身体状况的担忧等，会导致焦虑、抑郁等情绪的产生。据统计，小细胞肺癌晚期患者中约40%-50%存在不同程度的焦虑抑郁状态，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、睡眠障碍等。
认知和精神改变：部分患者可能出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中等。严重时还可能出现精神错乱等情况，影响患者与家属的沟通以及自身的生活状态。
对于特殊人群，比如老年小细胞肺癌晚期患者，其各器官功能本身就相对较弱，病情进展可能会更快，在护理和关注方面需要更加细致，要注重维持其基本生活需求，尽量提升生活舒适度。而年轻患者面临晚期病情时，心理冲击可能更大，需要更多的心理支持和疏导来帮助应对病情带来的各种变化。同时，有基础疾病的患者在晚期时，原有的基础疾病可能会与小细胞肺癌晚期的症状相互影响，加重整体的病情复杂性，在医疗照护过程中要综合考虑各种因素进行全面的管理。