身体状况逐渐恶化
呼吸功能受限：小细胞肺癌晚期时，肿瘤不断生长可能会阻塞气道，或者转移到肺部其他部位影响肺的正常换气功能，患者会出现进行性加重的呼吸困难，严重时可能需要依赖吸氧来维持基本的氧气供应。例如一些研究发现，约70%的小细胞肺癌晚期患者会存在不同程度的呼吸功能障碍相关表现，随着病情进展，活动耐力明显下降，稍微活动就会气喘吁吁。
疼痛症状明显：肿瘤可能会侵犯周围的神经、骨骼等组织，导致剧烈疼痛。如果转移到骨骼，比如肋骨、脊柱等部位，疼痛会较为顽固且持续加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。有研究统计，小细胞肺癌晚期患者中约80%会出现疼痛症状，疼痛性质多样，包括刺痛、胀痛等。
营养状况变差：肿瘤消耗身体能量，同时患者可能因为呼吸困难、疼痛等原因食欲减退，进而出现体重下降、消瘦、乏力等情况，身体变得极度虚弱，免疫功能也会进一步降低，更容易并发各种感染等问题。
器官功能逐步衰退
肝脏功能受损：肿瘤转移到肝脏时，会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，肝功能指标如转氨酶、胆红素等会明显异常，进一步发展可能导致肝衰竭相关表现。
脑转移相关症状：若发生脑转移，会引起神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动和感觉障碍等。因为脑部是人体重要的神经中枢，肿瘤占据空间会导致颅内压升高，不同转移部位会引发相应的神经功能缺损表现，严重时可危及生命。据统计，小细胞肺癌脑转移的发生率较高，约有10%-20%的患者在病程中会出现脑转移相关症状。
心脏功能影响：肿瘤晚期患者一般状况差，可能出现心功能受损情况，表现为心悸、胸闷、水肿等，这可能与长期缺氧、营养不良以及肿瘤产生的一些代谢产物影响心脏功能有关。
精神心理方面变化
焦虑抑郁情绪：面对疾病的晚期状态，患者对死亡的恐惧、对自身状况的担忧等会导致焦虑、抑郁等情绪问题。研究显示，小细胞肺癌晚期患者中约60%存在不同程度的心理问题，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自卑等，这些心理问题又会进一步影响患者的身体状况，形成恶性循环。
认知状态改变：部分患者由于肿瘤消耗、脑转移等因素，可能出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等，影响患者的日常生活自理能力和社会交往能力。
总体而言，小细胞肺癌晚期患者的病情是多方面逐渐恶化的过程，每个患者的具体表现会因个体差异、肿瘤转移部位等不同而有所不同，但都会严重影响患者的生存质量和生命预后。对于特殊人群，比如老年患者，身体各器官功能本身就相对较弱，病情进展可能会更快更严重，需要更加注重舒适护理；对于儿童患者，小细胞肺癌相对罕见，但一旦发生晚期情况，治疗和护理需要更加谨慎，以保障患儿的舒适度和基本生命需求。