身体状况逐渐恶化
小细胞肺癌晚期患者身体各项机能会不断衰退，首先会出现严重的消瘦，由于肿瘤消耗大量营养且患者进食减少等原因，体重会明显下降，身体极度虚弱，活动耐力几乎丧失，稍微活动就会气喘吁吁、疲惫不堪。还会有持续的剧烈疼痛，疼痛部位因肿瘤转移部位不同而各异，比如转移到骨骼时会出现骨痛，转移到头部可能引发头痛等，疼痛难以通过常规止痛措施完全缓解。呼吸功能也会严重受损，因为肿瘤侵犯肺部组织、阻塞气道等，患者会出现进行性呼吸困难，严重时需依赖吸氧维持，甚至可能出现呼吸衰竭。
器官功能逐步衰竭
肺部功能：随着病情进展，肺部肿瘤不断生长扩散，正常肺组织被大量破坏，气体交换功能几乎丧失，患者会频繁咳嗽，且咳嗽咳痰加重，痰液多为黏液痰或带血痰，最终可能因呼吸衰竭而危及生命。
肝脏功能：若肿瘤转移至肝脏，会影响肝脏的代谢、解毒等功能。患者会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，还可能有肝区疼痛、腹水等症状，进一步加重身体的代谢紊乱和营养状况恶化。
脑部功能：当肿瘤转移到脑部时，会压迫脑组织，引起颅内压增高，出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状，严重者可导致脑疝，危及生命。
全身多系统受累表现
血液系统：患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，由于血小板减少等凝血功能异常，还容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
消化系统：胃肠道功能受影响，患者食欲极差，进食后易出现恶心、呕吐，营养吸收障碍进一步加剧消瘦和虚弱状态，还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。
对于小细胞肺癌晚期患者，家属需要给予精心的护理，比如关注患者的营养支持，尽量提供高热量、易消化的食物，若患者无法经口进食，可能需要鼻饲或静脉营养补充。同时要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时与医护人员沟通，尽可能提高患者的生存质量，让患者在生命的最后阶段尽可能舒适。对于特殊人群如老年患者，要更加注重基础疾病的协同管理和生活照护细节；对于女性患者，要考虑其心理和身体的双重承受力，给予更多的心理疏导和情感支持；有其他基础病史的患者，要在护理中避免加重原有疾病的因素，以延长患者的生存时间并提高生存质量为主要目标。