植物人通常不知道自己活着。植物人是大脑皮层功能严重损害，处于不可逆的深昏迷状态，没有意识活动。
从神经生理角度
植物人状态下大脑皮层受损，无法进行有意识的感知和认知活动，不能像正常人一样知晓自身存活状态，因为意识的关键脑区功能已丧失。
从医学检测方面
通过神经影像学等检查可发现植物人大脑特定区域功能异常，其神经传导等无法支持产生对自身存活的觉知，不存在正常的意识体验来知晓自己活着。
与正常意识状态对比
正常意识状态下大脑能整合各种感觉、认知等信息形成自我觉知，而植物人不具备这样完整的神经功能来实现对自身存活的知晓。
对家属的提示
家属需明白植物人缺乏对自身存活的意识感知，在护理等方面要从维持生命体征、保障基本生理需求等角度出发，给予专业照护，同时要理性面对植物人的状态，依据医学评估和专业医疗建议来进行相关照料。