植物人通常无法知道自己活着。植物人处于一种特殊的意识状态，大脑皮质功能严重受损，失去了对自身状态的感知和认知能力。
大脑损伤状态影响认知
植物人是由于大脑广泛损伤，特别是大脑皮质受到严重破坏，导致其意识功能丧失。大脑皮质是负责高级认知功能、感知觉等的重要区域，受损后无法实现对自身存活状态的感知。
神经功能缺失导致感知障碍
其脑干等部分神经功能可能相对保存，但大脑皮质的损伤使得植物人不能形成对自我存活状态的认知体验，无法像正常人那样知晓自己活着的相关感受。
医学判定的意识缺失表现
从医学角度，植物人遵循植物状态标准，即有睡眠 - 觉醒周期，但无自我及环境认知，所以不存在知道自己活着的意识体验。
特殊人群需特别关注
对于植物人相关情况，家属等需密切关注其生命体征等基本状况，给予适宜的护理，因为植物人自身无法进行有效的自我认知相关的反馈等，需要外界精心维护其生存基本条件。