肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，根据骨折的移位情况和骨折线的方向，可分为伸直型和屈曲型两种类型。
1.伸直型肱骨髁上骨折：
特点：多发生于5岁以下儿童，受伤机制为跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，导致肱骨髁上骨折。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有血管和神经损伤。
治疗方法：手法复位、外固定或切开复位、内固定。复位后需要用石膏或夹板固定肘关节于伸直位2~3周，期间注意观察手指的感觉和运动功能。拆除外固定后，逐渐进行肘关节的屈伸功能锻炼。
2.屈曲型肱骨髁上骨折：
特点：较伸直型少见，多发生于成年人，受伤机制为跌倒时肘关节屈曲，手掌着地，暴力由后向前撞击，导致肱骨髁上骨折。骨折线从后下方斜向前上方，常伴有正中神经损伤。
治疗方法：治疗方法与伸直型相似，但需要注意的是，由于骨折线的方向不同，复位后需要将肘关节固定于屈曲位2~3周。拆除外固定后，逐渐进行肘关节的屈伸功能锻炼，并配合针灸、理疗等促进神经功能恢复。
总之，肱骨髁上骨折的分型和治疗方法较为复杂，需要根据具体情况进行选择。在治疗过程中，需要注意观察患肢的感觉和运动功能，及时调整治疗方案，以促进骨折愈合和恢复患肢功能。