腋下有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋下、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可出现红肿、疼痛。
3.副乳：有些人在腋下可能存在未完全退化的乳腺组织，形成副乳。副乳也可能出现疼痛和肿块。
4.其他原因：乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺增生）、外伤、腋下肿瘤等也可能导致腋下硬块和疼痛。
需要注意的是，对于腋下硬块和疼痛的情况，尤其是持续不缓解或伴有其他症状（如发热、乏力、消瘦等）时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声、血常规等检查，以确定具体原因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激硬块，以免加重炎症反应。
2.保持腋下清洁，避免感染。
3.注意观察硬块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，具体取决于病因和病情的严重程度。
总之，腋下有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于疾病的预后非常重要。