一、突然双手发麻的可能原因
(一)生理性因素
1.姿势不当
-长时间保持同一姿势,如长时间伏案工作、睡觉时手臂受压等,会影响手部的血液循环。例如,长时间趴在桌子上睡觉,手臂血管受到压迫,导致局部血液循环不畅,就可能出现双手发麻的情况。一般解除压迫、改变姿势后,麻木感可较快缓解。这种情况在各年龄段、不同生活方式的人群中都可能发生,尤其常见于长期从事伏案工作的人群。
2.过度换气
-在情绪激动、焦虑等情况下,人可能会出现过度换气现象。过度换气会使体内二氧化碳排出过多,导致血液中二氧化碳分压降低,引起呼吸性碱中毒,从而出现双手发麻、口周麻木等症状。比如人在极度紧张、大哭之后可能会出现这种情况,不同性别、年龄人群均可发生,生活方式中情绪波动较大的人群更易出现。
(二)病理性因素
1.颈椎病
-颈椎病是引起双手发麻较常见的原因之一。颈椎间盘退变、骨质增生等原因可导致颈椎椎间孔狭窄,压迫神经根。多见于长期低头工作、颈部姿势不良的人群,如办公室职员、长期使用电子设备者等。颈椎病变压迫神经根后,可出现上肢,包括双手的麻木、疼痛等症状,同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。不同年龄均可发病,以中老年人相对多见,但近年来年轻人发病也呈上升趋势。
2.脑部血管病变
-脑梗死或脑出血等脑部血管病变也可导致双手发麻。当脑部血管发生堵塞或破裂出血时,会影响脑部神经的正常功能,若病变累及感觉中枢或相关传导束,可出现单侧或双侧肢体的感觉异常,包括双手发麻。这种情况多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人,男性和女性发病无明显性别差异,但有基础疾病的人群风险更高。例如,高血压患者如果血压控制不佳,就容易发生脑部血管病变,进而出现双手发麻等症状。
3.周围神经病变
-如糖尿病性周围神经病变,长期糖尿病控制不佳的患者,高血糖会损伤周围神经,导致神经传导功能障碍,出现双手发麻、疼痛等症状,通常呈对称性,从手指远端开始逐渐向近端发展。此外,神经炎、酒精中毒等也可引起周围神经病变导致双手发麻。糖尿病患者无论年龄、性别均可发病,酒精中毒多见于长期大量饮酒的人群。
4.胸廓出口综合征
-由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起,如颈肋、前斜角肌痉挛等原因。患者可出现双手发麻、疼痛,同时可能伴有上肢无力等表现,症状可因上肢活动而加重。各种年龄人群均可发生,长期从事特殊姿势工作的人群易患,如经常过度外展上肢的职业人群。
二、突然双手发麻的应对措施
(一)生理性因素导致的应对
1.姿势不当引起
-首先应尽快解除导致血液循环不畅的姿势,如调整坐姿、站姿或睡姿,使受压的手臂恢复正常血液循环。可以适当活动手臂,如缓慢旋转手臂、屈伸手腕等,促进血液回流,一般经过几分钟到十几分钟的调整,双手发麻症状可逐渐缓解。
2.过度换气引起
-可以通过调整呼吸来改善,比如尝试缓慢深呼吸,延长呼气时间,使体内二氧化碳水平逐渐恢复正常。也可以用纸袋或塑料袋罩住口鼻,进行重复呼吸,增加二氧化碳的吸入,缓解呼吸性碱中毒症状,从而减轻双手发麻等表现。
(二)病理性因素导致的应对
1.颈椎病
-如果怀疑是颈椎病引起,应避免颈部过度活动,可尝试轻轻活动颈部,但要避免剧烈扭转等可能加重病情的动作。有条件的话可以进行颈部热敷,促进局部血液循环,缓解神经受压情况。同时应及时就医,医生可能会根据病情采取牵引、理疗、药物治疗等措施,如病情严重可能需要手术治疗。对于长期低头工作的人群,平时要注意保持正确的颈部姿势,定时活动颈部,预防颈椎病的发生。
2.脑部血管病变
-一旦考虑脑部血管病变,应立即就医,因为脑部血管病变起病急,延误治疗可能导致严重后果。患者应保持安静,避免随意搬动,尤其是有脑出血可能时,搬动可能加重出血。就医后医生会进行头颅CT等检查明确病情,然后采取相应的治疗措施,如脑梗死可能需要溶栓、抗凝等治疗,脑出血可能需要止血、降颅压等治疗。有基础疾病的人群要积极控制基础疾病,如高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围。
3.周围神经病变
-对于糖尿病性周围神经病变,首先要严格控制血糖,使血糖达标。同时可以使用营养神经的药物,如维生素B12等。神经炎患者要寻找病因,如是否有感染等因素,进行相应治疗。酒精中毒引起的周围神经病变则需要戒酒,并补充营养神经的药物。糖尿病患者要定期监测血糖,合理饮食、运动,控制病情发展。
4.胸廓出口综合征
-应避免上肢过度外展等诱发症状的动作,及时就医,医生可能会采取物理治疗,如按摩、牵引等,或根据病情考虑手术治疗。长期从事特殊姿势工作的人群要注意调整工作姿势,避免长时间保持不良姿势。
三、特殊人群需特别注意的情况
(一)儿童
-儿童突然双手发麻相对较少见,但也可能由外伤、先天性血管异常等原因引起。如果儿童出现双手发麻,要注意询问是否有外伤史,观察是否有其他伴随症状,如肢体活动障碍、头痛、呕吐等。因为儿童表述能力有限,家长要密切关注,及时带儿童就医,进行详细检查,如头颅CT、颈部超声等,以明确病因,避免延误病情。例如,有过颈部外伤的儿童出现双手发麻,更要警惕颈部神经、血管损伤等情况。
(二)妊娠期女性
-妊娠期女性突然双手发麻可能与妊娠期特殊的生理变化有关,如水肿、激素变化等,也可能是颈椎病等疾病引起。由于妊娠期用药需要特别谨慎,所以当妊娠期女性出现双手发麻时,要注意排查病因。如果是水肿引起的,可适当抬高上肢,促进血液回流。同时要及时就医,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行检查和治疗,避免使用对胎儿有影响的药物。例如,妊娠期女性出现双手发麻,医生可能会先通过物理检查、简单的影像学检查等明确原因,再选择合适的治疗方法。
(三)老年人
-老年人突然双手发麻更要引起重视,因为老年人多种疾病的发生率较高,如颈椎病、脑部血管病变、糖尿病等。老年人出现双手发麻时,要注意评估基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病、冠心病等。要及时就医进行全面检查,包括神经系统检查、头颅CT、血糖、血脂等检查,以便早期发现疾病并进行治疗。同时,老年人要注意保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食等,预防疾病的发生。例如,老年糖尿病患者出现双手发麻,要严格控制血糖,预防周围神经病变进一步加重。