一、孕晚期外阴痛的常见原因
（一）胎儿压迫
孕晚期时，胎儿头部逐渐下降入盆，会对盆腔及外阴部位产生较大的压迫作用。随着孕周增加，这种压迫愈发明显，可能导致外阴部位血液循环不畅，进而引起疼痛。例如，一些孕妇在孕晚期会感觉外阴有坠胀、疼痛的感觉，这与胎儿压迫外阴组织密切相关。
（二）激素变化
孕期体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等水平升高。这些激素变化可能会引起骨盆关节、韧带松弛，同时也可能对外阴局部的组织产生一定影响，使得外阴组织变得较为敏感，容易出现疼痛症状。比如，激素变化可能导致外阴局部的组织水肿等情况，从而引发疼痛。
（三）静脉曲张
孕晚期子宫增大，会压迫盆腔静脉，导致外阴及下肢的静脉回流受阻，容易引发外阴静脉曲张。曲张的静脉会引起外阴肿胀、疼痛，尤其是在长时间站立或行走后，疼痛可能会加重。有研究表明，约一定比例的孕晚期孕妇会出现外阴静脉曲张相关的疼痛问题。
（四）炎症因素
1.外阴炎：孕妇在孕晚期由于阴道分泌物增多等原因，若局部卫生清洁不当，容易引发外阴炎。炎症刺激会导致外阴出现疼痛、瘙痒、红肿等症状。例如，白色念珠菌感染引起的霉菌性外阴炎，会使孕妇外阴有明显的疼痛感。
2.阴道炎：某些类型的阴道炎，如细菌性阴道炎等，炎症蔓延可能波及外阴，导致外阴疼痛。阴道内的炎症环境改变，可能刺激外阴组织，引发疼痛不适。
二、孕晚期外阴痛的相关检查与评估
（一）妇科检查
医生会对外阴进行详细的检查，观察外阴是否有红肿、静脉曲张、皮疹等情况，同时会检查阴道、宫颈等部位，了解是否存在炎症等问题。通过妇科检查可以初步判断外阴痛的可能原因。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物检查：对于怀疑有阴道炎的孕妇，会进行阴道分泌物检查，通过显微镜观察分泌物中是否有病原体，如霉菌、细菌、滴虫等，以明确是否存在炎症及炎症的类型，从而为外阴痛的诊断和治疗提供依据。
2.血液检查：必要时可能会进行血液检查，了解孕妇体内激素水平等情况，但这相对不是外阴痛评估的常规主要检查项目。
三、孕晚期外阴痛的应对与注意事项
（一）一般处理
1.休息与体位：孕妇应注意多休息，避免长时间站立或行走。休息时可采取左侧卧位等舒适的体位，以减轻胎儿对盆腔及外阴的压迫，缓解疼痛。例如，左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，同时也能在一定程度上减轻对盆腔静脉的压迫，缓解外阴疼痛。
2.局部清洁：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但要注意避免过度清洗，以免破坏外阴的正常菌群。清洗时要注意由前向后清洗，防止将肛门处的细菌带入阴道。
（二）特殊人群（孕妇）的特殊考虑
孕妇属于特殊人群，在应对外阴痛时需要特别注意。要避免自行滥用药物，尤其是在孕晚期，一些药物可能会对胎儿产生影响。如果外阴痛较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行合理的处理。同时，要关注自身的身体变化，如有异常情况及时与医生沟通。
总之，孕晚期外阴痛可能由多种原因引起，需要综合考虑各种因素进行评估和处理。孕妇要重视外阴痛的情况，如有不适及时就医，以确保自身和胎儿的健康。