局部外用药物
糖皮质激素类药膏：如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥止痒功效。有研究表明，它能有效缓解痔疮引起的瘙痒症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以一般短期使用。
钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的产生，从而达到止痒效果。对于痔疮瘙痒，它可以在一定程度上缓解症状，且相对糖皮质激素类药膏，引起皮肤萎缩等副作用的风险较低，但可能会有局部灼热感等不适。
中药外用药膏：一些含有苦参、黄柏等中药成分的药膏，苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，黄柏能清热燥湿，这些中药成分制成的药膏也可起到止痒作用，相对来说副作用可能相对较小，但具体效果因个体差异有所不同。
坐浴药物
中药坐浴剂：例如由金银花、野菊花、蒲公英等中药组成的坐浴剂，金银花有清热解毒、疏散风热之效，野菊花能清热解毒、消肿止痛，蒲公英可清热解毒、消肿散结，通过坐浴，药物作用于肛周局部，能减轻痔疮引起的瘙痒。研究显示，中药坐浴对缓解痔疮相关症状包括瘙痒有一定帮助。
高锰酸钾溶液：0.02%的高锰酸钾溶液坐浴，高锰酸钾是强氧化剂，有杀菌、收敛作用，可改善局部血液循环，减轻炎症，从而缓解瘙痒，但需要注意浓度，过高浓度可能会刺激皮肤。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患痔疮相对较少，若儿童出现痔疮瘙痒，应避免自行使用成人止痒药物，因为儿童皮肤娇嫩，药物容易吸收过量等。一般优先采用温水坐浴等温和的非药物方法，若需用药，应在医生指导下选择刺激性小、安全的药物。
孕妇：孕妇是特殊人群，痔疮瘙痒时，应谨慎用药。局部外用药物选择上要更加慎重，尽量选择对胎儿影响小的药物。如可以先尝试中药坐浴等相对安全的方法，若必须使用药膏，需咨询妇产科医生和肛肠科医生，评估药物对胎儿的影响后再使用。
老年人：老年人患痔疮瘙痒时，要考虑其可能同时合并其他基础疾病，在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素类药膏时，要关注老年人是否有糖尿病等基础病，因为糖皮质激素可能会影响血糖等指标。同时，坐浴时要注意水温，避免烫伤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝。