一、局部外用药
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应，从而缓解瘙痒症状。例如氢化可的松乳膏，通过抑制炎症细胞的迁移和炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：成人可短期使用，一般连续使用不宜超过2-3周。儿童使用需谨慎，由于儿童皮肤薄嫩，吸收相对较多，可能增加不良反应风险，应在医生指导下使用。孕妇及哺乳期妇女也需在医生评估利弊后使用，因为药物可能通过皮肤吸收进入体内影响胎儿或婴儿。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子的释放，达到止痒和抗炎的效果，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应。
2.适用人群及注意事项：成人可用于痔疮瘙痒的治疗，对于儿童，由于缺乏长期使用的安全性数据，应谨慎使用，一般不推荐儿童常规使用。老年人使用时也需关注皮肤的耐受情况，若出现局部刺激等不适需及时就医。
（三）中药外洗制剂
1.作用机制：很多中药外洗制剂具有清热解毒、消肿止痒的作用。例如由苦参、黄柏、地肤子等组成的方剂，苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，黄柏能清热燥湿，地肤子可祛风止痒，诸药合用发挥消肿止痒作用。
2.适用人群及注意事项：一般成人均可使用，但儿童使用时要注意药物浓度，应适当稀释，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。孕妇如果有痔疮瘙痒，使用中药外洗制剂前需咨询医生，因为某些中药可能对孕妇有影响。老年人使用时要注意水温适宜，避免烫伤皮肤。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过阻断组胺H₁受体，减轻组胺引起的瘙痒症状。例如氯雷他定，可选择性地阻断组胺H₁受体，缓解过敏反应相关的瘙痒。
2.适用人群及注意事项：成人一般可以使用，儿童需根据年龄和体重调整剂量，2岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。老年人由于肝肾功能可能减退，使用时需密切观察不良反应，如嗜睡等，开车或操作机器的老年人使用可能会有风险，需注意。有严重肝肾功能不全的患者需在医生评估后使用。
三、非药物干预措施
（一）保持局部清洁
1.方法：每次排便后用温水清洗肛门局部，保持肛门周围清洁干燥。对于儿童，要使用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免用力过度损伤皮肤；老年人皮肤相对干燥，清洗时水温不宜过高，清洗后可适当涂抹少量无刺激的润肤露，但要注意避免润肤露污染到痔疮局部加重不适。
2.意义：减少粪便残留对肛门周围皮肤的刺激，降低细菌、真菌等滋生的可能性，从而缓解瘙痒。
（二）改善生活方式
1.饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重痔疮局部的炎症和瘙痒。建议多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。儿童要注意饮食均衡，避免挑食导致膳食纤维摄入不足；老年人要根据自身消化功能调整饮食，保证膳食纤维的合理摄入同时，注意营养均衡。
2.生活习惯方面：避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行活动。对于儿童，要避免长时间保持同一姿势，鼓励其适当活动；老年人要注意避免长时间站立或坐着，可适当进行散步等轻度运动。
（三）避免搔抓
1.原因及措施：搔抓会破坏肛门周围皮肤的屏障功能，导致瘙痒加重甚至引起皮肤破损感染。无论是儿童还是成人、老年人，都要尽量避免搔抓肛门局部，如果瘙痒难以忍受，可以通过轻轻拍打等方式缓解。儿童要加强看护，防止其不自觉搔抓；老年人要注意自身行为控制，必要时可修剪指甲避免搔抓时损伤皮肤。