一、局部外用药物
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应，缓解发痒症状。例如氢化可的松乳膏，通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及减少炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用情况：适用于痔疮局部炎症较重且伴有明显瘙痒的患者，但一般不建议长期大面积使用，尤其是儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子的释放，从而缓解瘙痒症状。
2.适用情况：对于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者，可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂。但该类药物可能会引起局部灼热感等不适，儿童使用需评估利弊。
（三）中药外洗制剂
1.作用机制：一些中药外洗制剂具有清热燥湿、止痒的功效，例如由黄柏、苦参等中药组成的方剂，通过中药的药性作用于局部，改善痔疮局部的湿热状态，从而缓解瘙痒。
2.适用情况：适用于各年龄段的患者，相对较为温和。但在使用前需确保对中药成分不过敏，儿童使用时需在成人监护下进行，根据病情调整外洗的时间和浓度等。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒症状。如氯雷他定，可选择性地阻断H1受体，从而发挥抗过敏止痒作用。
2.适用情况：对于因过敏因素导致痔疮发痒的患者适用。但需注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员、高空作业者等在用药期间需谨慎，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。
（二）中成药
1.作用机制：部分中成药具有清热凉血、祛风止痒等功效，例如槐角丸，通过调理机体的气血等，改善痔疮相关的不适及瘙痒症状。
2.适用情况：不同的中成药适用人群有所差异，一般适用于成人痔疮发痒且符合其适应证的情况。儿童使用中成药需在医生指导下，根据儿童的具体病情、年龄等因素综合考虑是否使用及调整用量。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童痔疮发痒时，应优先考虑相对温和的治疗方式。如局部可使用刺激性较小的中药外洗制剂，口服药物需严格遵循儿童用药剂量，抗组胺药物等使用时要密切观察是否出现不良反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。
（二）孕妇
孕妇痔疮发痒时，使用药物需格外谨慎。糖皮质激素类药膏一般不建议使用，可优先选择中药外洗制剂等相对安全的方法。口服药物需在医生评估利弊后谨慎使用，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。
（三）老年人
老年人痔疮发痒时，在选择药物时要考虑其肝肾功能减退的情况。局部用药时要注意药物的刺激性，口服药物需密切关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，例如是否会影响降压药、降糖药等的疗效，用药过程中要加强监测。
总之，痔疮发痒时需根据具体情况选择合适的药物，同时要注意特殊人群的用药特点，必要时应在医生的指导下进行治疗。