一、局部外用药
（一）中药类外用药
1.中成药膏剂：一些含有中药成分的膏剂可能对痔疮痒有一定缓解作用。例如含有苦参、黄柏等成分的中药膏，苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，黄柏能清热燥湿、泻火解毒，这些中药成分通过局部涂抹，利用其药性发挥止痒等作用。但不同个体对中药膏剂的反应可能不同，且使用时需注意皮肤是否有过敏等情况，尤其是过敏体质者更要谨慎。对于儿童，由于其皮肤娇嫩，使用中药膏剂需格外小心，应在医生指导下，选择温和且刺激性小的产品，并密切观察皮肤反应。
2.中药坐浴剂：常用的有包含金银花、马齿苋等中药的坐浴剂。金银花有清热解毒、疏散风热之效，马齿苋能清热解毒、凉血止血。通过坐浴，药物成分可作用于肛周局部，促进血液循环，减轻炎症反应，从而缓解痔疮痒的症状。在进行中药坐浴时，要注意水温适宜，避免烫伤皮肤，尤其是儿童和老年人，他们对温度的感知可能不如常人，更要仔细调节水温。同时，坐浴时间也不宜过长，一般控制在15-20分钟左右。
（二）西药类外用药
1.糖皮质激素乳膏：如氢化可的松乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能快速减轻痔疮局部的炎症反应，缓解瘙痒症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以不能长期大面积使用。对于儿童，由于其皮肤薄嫩，对糖皮质激素更敏感，应避免使用强效的糖皮质激素乳膏，可在医生评估后，选择弱效的糖皮质激素乳膏，并严格控制使用时间和剂量。孕妇使用时也需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。
2.钙调磷酸酶抑制剂：例如他克莫司软膏等。这类药物通过抑制局部的免疫反应来发挥作用，止痒效果较好，且相对糖皮质激素不良反应较少。但价格相对较高，在使用时同样要注意个体差异，过敏体质者慎用。对于特殊人群如老年人，使用时也需要密切观察皮肤的反应，若出现不适要及时停药并就医。
二、口服药物
（一）抗组胺药
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏等。这类药物具有止痒作用，可通过竞争性阻断组胺受体来缓解过敏相关的瘙痒症状。但有嗜睡等不良反应，所以服用后不宜驾驶车辆、操作机械等。儿童使用第一代抗组胺药需特别注意剂量，要根据年龄和体重精确计算，避免过量引起不良反应。老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用时也需调整剂量，并注意观察是否出现嗜睡、口干等不适反应。
2.第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等。相比第一代抗组胺药，嗜睡等不良反应较轻。它们通过选择性地阻断外周H1受体发挥抗过敏、止痒作用。对于成人痔疮痒因过敏因素引起的情况有一定缓解作用，但在使用时仍需注意个体对药物的耐受性，如部分人可能仍会出现轻微的头晕等不适。儿童使用第二代抗组胺药也需要在医生指导下，根据年龄和病情合理用药，孕妇和哺乳期妇女使用时也应咨询医生。
三、注意事项
（一）一般生活注意事项
1.保持肛周清洁：无论使用何种药物，保持肛周清洁都是很重要的。要注意便后用温水清洗肛周，避免粪便等刺激物残留加重瘙痒。对于儿童，家长要帮助其养成良好的便后清洁习惯，使用柔软的纸巾轻轻擦拭，并选择温和的清洁产品。老年人由于行动不便等原因，更要注意肛周清洁的便利性，可选择合适的清洁工具和产品。
2.避免刺激：要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、饮酒等，这些食物可能会加重肛周局部的充血和炎症反应，从而加重痔疮痒的症状。同时，要避免久坐、久站，适当进行活动，促进肛周血液循环。对于长期久坐的人群，如办公室工作人员等，要定时起身活动，儿童也应避免长时间保持同一姿势，以免影响肛周健康。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痔疮痒时，在选择药物方面要更加谨慎，优先选择刺激性小、温和的药物。如非必要不使用强效的糖皮质激素等药物，中药坐浴等方法相对更安全，但也需在医生指导下进行。同时，要关注儿童的病情变化，若使用药物后症状无缓解或加重，应及时就医。
2.孕妇：孕妇出现痔疮痒时，用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择药物前一定要咨询医生。一般优先考虑局部的外用药，如相对温和的中药坐浴等方法，避免使用可能有风险的口服药物。在生活护理方面，要注意保持肛周清洁舒适，避免过度增加腹压等情况。
3.老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，使用抗组胺药等可能会有一些潜在的影响。所以老年人使用药物时需在医生的指导下，全面评估病情和身体状况后选择合适的药物，并密切观察用药后的反应。