一、局部外用药物止痒
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应从而缓解瘙痒。例如氢化可的松乳膏，它通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及减少炎症介质的释放来发挥作用。不过，长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以一般不建议大面积长期使用。对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，使用时更要谨慎，需在医生指导下短期使用，且避免用于面部等薄嫩皮肤部位。
2.适用情况：适用于痔疮局部炎症明显、瘙痒较严重的成人患者，但要注意使用疗程和部位。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T细胞活化相关细胞因子的释放来发挥作用，能缓解瘙痒且相对较少引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。它可以用于一些对糖皮质激素有禁忌的患者，比如合并糖尿病等基础疾病的痔疮瘙痒患者。对于儿童患者，使用时也需要在医生评估后谨慎应用，因为其长期使用的安全性在儿童中还需要更多研究。
2.适用情况：适用于对糖皮质激素不耐受的痔疮瘙痒患者，包括成人和年龄较大且病情适合的儿童。
（三）中药外洗制剂
1.作用机制：一些中药外洗制剂具有清热燥湿、祛风止痒的功效。例如由苦参、黄柏、地肤子等中药组成的方剂煎水外洗，苦参中的苦参碱等成分有抗炎、止痒作用，黄柏能清热燥湿，地肤子有祛风止痒之功。这些中药外洗制剂相对较为温和，不良反应较少，但具体的疗效可能因个体差异而有所不同。对于儿童，使用中药外洗时要注意药物的温度，避免烫伤，且要在成人监护下进行。
2.适用情况：适用于各年龄段痔疮瘙痒患者，尤其适合不能耐受西药或希望使用中药治疗的人群。
二、口服药物止痒
（一）抗组胺药物
1.作用机制：如氯雷他定，通过竞争性阻断组胺H₁受体，从而减轻组胺引起的瘙痒症状。它可以缓解痔疮瘙痒引起的不适。对于成人一般推荐每日一次口服，但对于儿童，需要根据年龄和体重调整剂量，6岁以下儿童使用需谨慎，最好在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。
2.适用情况：适用于因过敏等因素导致痔疮瘙痒的成人患者，儿童需在医生评估后，根据具体情况使用合适的抗组胺药物剂型和剂量。
三、注意事项
（一）保持局部清洁
无论使用何种药物止痒，都要注意保持肛门局部清洁。每天用温水清洗肛门周围，避免粪便等污染物刺激加重瘙痒。对于儿童，要帮助其养成良好的卫生习惯，用柔软的毛巾轻轻擦拭，动作要轻柔。
（二）避免搔抓
痔疮瘙痒时要尽量避免搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染等并发症。无论是成人还是儿童，都要告诫其不要用手搔抓肛门局部，防止病情加重。
（三）针对基础疾病治疗
如果痔疮瘙痒是由其他基础疾病引起，如糖尿病等，要积极治疗基础疾病。例如糖尿病患者血糖控制不佳时容易出现皮肤瘙痒等并发症，所以要将血糖控制在合理范围内，这对于缓解痔疮瘙痒也非常重要。对于儿童糖尿病患者，更要严格按照医生的要求控制血糖，同时关注肛门局部的护理。