我有轻度高血压要怎么办

一、什么是高血压

高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

二、高血压的症状

大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。当血压突然升高到一定程度时,甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。

三、高血压的危害

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压会增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等的发病风险。

四、高血压的治疗

1.改善生活方式

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。

补充钾盐:多吃新鲜蔬菜和水果。

减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

增加运动:控制体重,避免超重和肥胖。

戒烟限酒:避免过量饮酒,建议不饮酒。

减轻精神压力:保持心理平衡。

2.药物治疗

降压药物种类:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

降压药物使用原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药,个体化治疗。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童高血压

儿童高血压的定义:年龄<18岁、未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

儿童高血压的危害:儿童高血压可能会影响心、脑、肾等重要脏器的发育,导致左心室肥厚、蛋白尿等并发症。

儿童高血压的治疗:儿童高血压的治疗原则与成人相似,首先通过改善生活方式来控制血压。如果生活方式改善后血压仍不能控制,需要使用降压药物治疗。降压药物的选择应根据患儿的年龄、血压水平、合并症等因素来决定。

2.老年人高血压

老年人高血压的特点:年龄≥65岁,血压持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。老年人高血压多为单纯收缩期高血压,脉压增大。

老年人高血压的治疗:老年人高血压的治疗目标为收缩压<150mmHg,如果能耐受,可进一步降至140mmHg以下。降压药物的选择应从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压过低。同时,应注意避免体位性低血压的发生。

3.妊娠期高血压

妊娠期高血压的定义:妊娠期首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并于产后12周恢复正常;或收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,但于产后12周尚未恢复正常。

妊娠期高血压的危害:妊娠期高血压可能会导致孕妇出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常等并发症,严重时甚至会导致子痫、HELLP综合征、急性肾衰竭等。

妊娠期高血压的治疗:妊娠期高血压的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎情况、适时终止妊娠。降压药物的选择应根据孕妇的具体情况来决定,常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。

六、总结

高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗。治疗高血压的方法包括改善生活方式和药物治疗。在改善生活方式的基础上,应根据患者的年龄、血压水平、合并症等因素选择合适的降压药物。同时,应注意特殊人群的高血压治疗,如儿童高血压、老年人高血压和妊娠期高血压。在治疗过程中,应密切监测血压,避免血压过低或波动过大。