一、框架眼镜矫正
框架眼镜是矫正近视最常用的方法之一。对于500度近视的患者，通过验光获取准确的近视度数后，配制合适度数的框架眼镜，可以清晰地视物，缓解眼睛疲劳。不同年龄段的人群，选择框架眼镜时需考虑其适配性，儿童要选择轻便、不易破碎的材质，青少年要考虑其时尚性和舒适度，成年人则可根据自身需求选择不同款式和功能的眼镜。
二、角膜接触镜矫正
（一）软镜
1.普通软性接触镜：高透氧性的软性接触镜可以矫正500度近视，其舒适度相对较好，适合大部分人群。但需要注意正确的佩戴和护理方法，避免眼部感染等问题。对于青少年，由于其眼部仍在发育，需要定期复查眼部情况，观察佩戴接触镜对眼部的影响。
2.硅水凝胶接触镜：相比普通软性接触镜，硅水凝胶接触镜的透氧性更好，能为角膜提供更充足的氧气供应，对于长时间用眼的人群，如学生、电脑工作者等更为合适，可减少眼部不适的发生概率。
（二）硬镜（RGP）
硬性透气性角膜接触镜（RGP）对控制近视度数增长可能有一定作用，尤其对于青少年近视进展较快的情况。它通过改变角膜的形态来矫正视力，能在一定程度上减缓近视度数的加深。但佩戴RGP需要经过专业的验配，且佩戴者需要有良好的依从性，严格按照要求进行护理和佩戴。
三、屈光手术矫正
（一）准分子激光手术
1.LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）：适用于年龄在18-50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的患者。该手术通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查，如角膜厚度、角膜地形图等检查，评估是否适合进行手术。
2.PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）：对于角膜较薄不适合LASIK手术的患者可考虑PRK，但术后恢复相对LASIK较慢，且疼痛相对明显一些。
（二）飞秒激光手术
1.全飞秒SMILE手术：这是一种较为先进的近视矫正手术，切口小，创伤相对较小，恢复较快。同样要求患者年龄在18周岁以上，近视度数一般在1200度以下，且眼部条件符合手术要求。全飞秒手术对角膜的损伤更小，术后视力恢复快，舒适度较高，适合对视力要求较高的人群。
四、日常防控与保健
（一）用眼习惯
1.合理用眼时间：无论是哪个年龄段的近视患者，都要注意控制用眼时间，避免长时间连续用眼，一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等，缓解眼睛疲劳。对于学生群体，要保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，户外活动可以有效预防近视的发生和发展。
2.正确用眼姿势：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离（胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸），避免弯腰、低头等不良姿势用眼。
（二）饮食营养
1.摄入富含维生素的食物：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维护眼睛的正常结构和功能，维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基的损伤。例如，胡萝卜中的胡萝卜素可以在体内转化为维生素A，对眼睛有益；蓝莓中含有丰富的花青素，具有抗氧化和改善视力的作用。
2.补充富含叶黄素的食物：叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对于眼睛的健康非常重要。可以通过食用菠菜、玉米、南瓜等食物来补充叶黄素，有助于预防视网膜病变等眼部疾病，对近视患者的眼睛健康有一定的保护作用。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童近视500度
儿童处于生长发育阶段，近视500度需要更加谨慎地选择矫正方法。框架眼镜是首选的矫正方式，要定期复查视力和眼部情况，观察近视度数的变化。同时，要特别注意培养良好的用眼习惯，增加户外活动时间，家长要监督孩子正确佩戴眼镜和进行眼部保健。不建议过早给儿童选择角膜接触镜，尤其是低龄儿童，因为其自我护理能力较差，容易出现眼部感染等问题。
（二）孕期近视患者
孕期近视患者一般不建议进行屈光手术矫正，因为孕期身体处于特殊的生理状态，手术可能会带来一些不确定的风险。这期间主要以框架眼镜矫正为主，要注意保持良好的用眼习惯，避免近视度数进一步加深。同时，孕期要注意营养均衡，保证胎儿和自身的营养需求，间接对眼睛健康有一定的益处。
（三）老年人近视500度
老年人近视500度如果是新出现的近视，需要警惕是否有其他眼部疾病，如白内障、眼底病变等，要及时进行眼部全面检查。如果是本身就有的近视，且眼部情况稳定，可以继续佩戴合适的框架眼镜或者接触镜。但老年人眼部调节能力下降，要注意选择合适的眼镜度数，避免因度数不合适导致视物不适或者加重眼睛疲劳。
总之，500度近视的治疗方法需要根据患者的年龄、眼部情况、个人需求等多方面因素综合考虑，选择最适合的矫正方式，并在日常生活中注意眼部保健和防控。