一、心源性水肿
多由右心衰竭引起，体循环淤血是关键机制。其特点为水肿从足部开始逐渐向上蔓延，常伴有心悸、气短等心脏相关表现。例如，右心衰竭时，静脉回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙引发水肿。
二、肾源性水肿
常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。发病初期多为眼睑和颜面水肿，随后可发展至下肢。伴随表现有蛋白尿、血尿、高血压等。肾脏病变导致水钠潴留及蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，进而引起水肿。
三、肝源性水肿
主要由肝硬化所致，存在肝功能减退及门脉高压情况。水肿从足部开始缓慢向上蔓延，常伴有腹水、黄疸、肝掌等表现。肝硬化时肝脏合成蛋白功能下降，门脉高压使静脉回流受阻，引发水肿。
四、营养不良性水肿
长期营养缺乏、蛋白丢失过多等致血浆胶体渗透压降低引发水肿。水肿从足部蔓延，同时伴有消瘦、乏力等营养不良表现。例如慢性消耗性疾病患者，因营养摄入不足或丢失过多，出现下肢水肿。
五、局部性因素
1.下肢静脉回流受阻：
-下肢深静脉血栓形成时，可出现单侧下肢突然水肿，伴疼痛、皮肤温度升高等。
-下肢静脉曲张也可导致水肿，活动后加重，因静脉回流不畅，血液淤积致组织水肿。
2.其他局部原因：如淋巴回流受阻等，也可能引起下肢局部水肿，但相对少见。
六、内分泌代谢性疾病
以甲状腺功能减退症为例，因甲状腺素分泌不足致代谢率降低，出现黏液性水肿，下肢多为非凹陷性水肿，常伴怕冷、乏力等表现。此外，其他内分泌疾病如库欣综合征等也可能引发水肿，但相对少见。
七、药物性水肿
某些药物可致水肿，如钙通道阻滞剂（硝苯地平），可能引起下肢水肿，一般停药后多可缓解。
特殊人群注意事项
老年人：心、肾、肝等器官功能减退，需警惕心源性、肾源性、肝源性水肿，应定期体检监测相关器官功能。
儿童：出现下肢水肿需排查先天性心脏病、肾病等，因其病情变化快，需及时就医明确病因。
妊娠期女性：部分为生理性水肿，与激素变化及增大子宫压迫静脉有关，但也需排除病理性原因，如妊娠期高血压疾病等，需密切监测血压、尿蛋白等指标。
有基础疾病者：如高血压、糖尿病患者出现下肢水肿，需警惕相关并发症，如高血压肾病、糖尿病肾病等，应积极控制基础疾病并及时就医评估。