一、可能的原因
双脚脚踝无缘无故肿痛不能走路大概半个月，可能与以下原因有关。
1.感染：脚踝部的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，可导致红肿、疼痛。
2.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等可侵犯脚踝关节，引起疼痛、肿胀。
3.创伤：扭伤、骨折等外伤可导致脚踝部肿痛。
4.其他：系统性红斑狼疮、血管炎等疾病也可能累及脚踝关节，引起肿痛。
二、检查项目
为明确病因，可能需要进行以下检查。
1.血液检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、血尿酸等，有助于判断是否存在感染、炎症或痛风等。
2.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等可帮助了解脚踝部的结构情况，有无骨折、脱位或其他异常。
3.自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病的患者，可能需要进行相关抗体的检测。
4.培养+药敏：如果有感染的证据，可能需要进行关节液的培养+药敏，以选择合适的抗生素。
三、治疗方法
治疗方法的选择取决于病因。以下是一些可能的治疗措施。
1.休息：减少脚踝部的活动，避免长时间站立或行走。
2.冷敷：在肿痛的早期，可采用冷敷的方法，减轻炎症和疼痛。
3.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
4.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。
抗生素：如果有感染的证据，需使用抗生素进行治疗。
抗痛风药：如秋水仙碱、非布司他等，用于治疗痛风引起的肿痛。
免疫抑制剂：对于自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂。
5.物理治疗：如热敷、按摩、超声波等，可缓解疼痛，促进康复。
6.手术治疗：如果存在骨折、脱位或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童出现脚踝肿痛，需要特别关注，可能与感染、风湿性疾病等有关。治疗应在医生的指导下进行，避免使用不必要的药物。
2.老年人：老年人脚踝肿痛可能与骨质疏松、关节炎等有关。治疗时需注意药物的不良反应，同时要关注心血管等疾病的情况。
3.孕妇：孕妇出现脚踝肿痛，需要谨慎处理，避免使用对胎儿有影响的药物。治疗应在医生的指导下进行，同时注意休息和营养。
五、生活方式建议
1.保持良好的姿势：避免长时间盘腿或下蹲，以免压迫脚踝关节。
2.选择合适的鞋子：穿着舒适、合脚的鞋子，避免高跟鞋和硬底鞋。
3.控制体重：过重会增加脚踝的负担，应保持合理的体重。
4.适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，但要避免过度劳累。
5.注意保暖：寒冷刺激可能加重脚踝肿痛，应注意保暖。
总之，双脚脚踝无缘无故肿痛不能走路大概半个月后，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意休息和生活方式的调整，有助于促进康复。