一、可能的原因及应对措施
（一）湿疹
原因：多种内外因素可引起湿疹，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。手上和两臂出现红色疙瘩伴瘙痒是湿疹常见表现。
应对措施：
-避免刺激因素：尽量寻找可能的诱因并避免，如避免接触刺激性物质（肥皂、洗洁精等），注意皮肤保湿，使用温和的保湿霜保持皮肤水分。对于儿童患者，要选择儿童专用温和保湿产品，避免因皮肤干燥加重湿疹症状。
-药物治疗：局部可外用糖皮质激素乳膏，如弱效的氢化可的松乳膏等，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。也可外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。如果瘙痒严重，可口服抗组胺药，如氯雷他定等，但儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。
（二）接触性皮炎
原因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了金属（如手镯中的金属成分）、某些植物（如毒葛）、化妆品等，可引起手上和两臂出现红色疙瘩伴瘙痒。
应对措施：
-去除诱因：立即停止接触可疑致敏物质，用清水冲洗接触部位。
-局部治疗：根据皮肤炎症情况选择合适药物，如急性期有红肿、丘疹，无渗出时可用炉甘石洗剂外涂；有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。
-药物治疗：口服抗组胺药缓解瘙痒，如西替利嗪等。严重者可短期口服小剂量糖皮质激素，如泼尼松等，但需在医生评估后使用，儿童使用更需谨慎权衡利弊。
（三）荨麻疹
原因：由各种食物、药物或其他因素引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。可表现为皮肤上出现红色风团样疙瘩，常伴瘙痒，也可出现在手上和两臂。
应对措施：
-避免诱因：尽量回忆可能的诱发因素并避免，如食物、药物等。
-药物治疗：口服抗组胺药是主要治疗方法，如阿伐斯汀等。儿童可选择适合儿童剂型的抗组胺药，如氯雷他定糖浆等。急性发作时可根据病情严重程度选择合适药物，严重过敏反应出现呼吸困难等症状时需立即就医。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
特点：儿童皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，对各种刺激更敏感。在处理手上和两臂红色疙瘩伴瘙痒时，药物选择需更加谨慎。例如在使用外用药时，应选择儿童专用且温和的药物，避免使用刺激性强的药物。同时，儿童可能无法准确表达瘙痒程度，家长要密切观察儿童行为，防止儿童过度搔抓导致皮肤破损继发感染。
注意事项：避免儿童接触可能致敏的物品，如某些材质的玩具等。在选择抗组胺药时，要根据儿童年龄、体重准确选择合适剂型和剂量，如氯雷他定糖浆有不同年龄段的用量标准，需严格按照说明书或医生指导使用。
（二）成年人
特点：成年人如果是因工作等原因接触刺激性物质导致接触性皮炎等情况较常见，生活方式如经常接触化学物质的工作者更易发病。
注意事项：成年人要注意工作中的防护，如佩戴手套等防护用品避免直接接触刺激性物质。在选择药物治疗时，要考虑自身的健康状况，如是否有肝肾功能不全等情况，告知医生自身病史，以便医生选择合适药物，避免药物对肝肾功能造成不良影响。
（三）老年人
特点：老年人皮肤屏障功能减退，皮肤干燥，更容易出现湿疹等皮肤问题，且可能合并其他基础疾病。
注意事项：老年人使用外用药时要注意药物浓度和使用方法，避免因皮肤吸收过多药物引起不良反应。同时，要控制基础疾病，如糖尿病患者要注意血糖控制，因为高血糖可能影响皮肤愈合，加重皮肤瘙痒相关疾病的症状。在使用抗组胺药时，要关注药物对中枢神经系统的影响，老年人可能对药物的镇静等副作用更敏感，用药后要注意观察自身反应，如出现嗜睡等症状要避免驾驶或操作机械等。