一、颈部甲状腺肿大表现
1.肿大程度分级:可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度肿大时甲状腺外观无明显异常,但触诊可感知甲状腺存在;Ⅱ度肿大时甲状腺可见且能通过触诊明确其范围,但其边缘未超过胸锁乳突肌外缘;Ⅲ度肿大时甲状腺显著增大,超出胸锁乳突肌外缘,颈部外观有明显膨出。
2.肿大形态特征:甲状腺肿大形态多样,可为弥漫性肿大,即甲状腺均匀增大;也可为结节性肿大,可触及甲状腺内存在单个或多个结节。
二、压迫相关症状
1.气管受压表现:轻度受压时,患者在剧烈运动后可能出现气促症状;严重受压时,即使处于安静状态也会有呼吸困难表现。儿童若发生气管受压,因气道相对狭窄,除影响呼吸功能外,还可能阻碍正常的生长发育进程,如身高、肺功能等发育受影响。
2.食管受压表现:患者会出现吞咽梗阻感,尤其是进食较硬食物时,梗阻感更为明显。孕妇若出现食管受压情况,会影响营养物质的摄入,进而对自身健康及胎儿的生长发育产生不利影响,如可能导致孕妇营养不良,胎儿营养供应不足等。
3.喉返神经受压表现:患者会出现声音嘶哑症状,长期声音嘶哑会影响患者的正常交流,对于职业用声人群(如教师等职业),会严重影响其工作和生活。
三、特殊人群表现
1.儿童患者:甲状腺肿大可能影响甲状腺激素分泌,甲状腺激素对儿童生长发育至关重要,包括骨骼生长、神经系统发育等。甲状腺激素不足可导致儿童生长发育迟缓,表现为身高、体重增长速度低于正常儿童,智力发育也可能受到一定程度的影响,出现认知、学习能力等方面的发育滞后。
2.孕妇患者:孕妇体内甲状腺激素不足会通过胎盘影响胎儿神经系统发育,增加胎儿出生后智力低下等风险。同时,孕妇自身可能出现乏力、畏寒等甲状腺功能减退相关症状,且孕期体内激素变化可能使甲状腺肿大情况进一步加重,给孕妇带来身体和心理上的双重负担。