一、颈部外观异常表现
大脖子病最直观的症状是颈部前方甲状腺区域出现不同程度的肿大，外观可见颈部增粗，严重时颈部肿块样突起明显。不同病因导致的肿大形态有差异，如单纯性甲状腺肿初期多为对称性弥漫性肿大，病情进展可能出现结节；自身免疫性甲状腺炎引起的肿大也有其自身形态特点。
二、压迫相关症状
1.气管受压：甲状腺肿大压迫气管时，患者会出现呼吸不畅，尤其活动后更为明显。儿童若气道受压，可能影响正常呼吸功能，进而对生长发育产生不利影响。
2.食管受压：压迫食管可致进食时有梗阻感，患者感觉吞咽困难。
3.喉返神经受压：会出现声音嘶哑症状，影响正常发声。
4.颈部静脉受压：可引起颈部静脉回流受阻，表现为颈部静脉怒张。
三、甲状腺功能异常相关表现
1.甲状腺功能亢进时：患者会出现多汗、心悸、手抖、消瘦、情绪易激动等症状，这是由于甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进所致。
2.甲状腺功能减退时：可出现怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、记忆力减退等表现，与甲状腺激素分泌不足致代谢减慢相关。
四、特殊人群特点
1.儿童期：患大脖子病可能影响甲状腺激素分泌，进而干扰生长发育进程，还可能对智力发育产生不良影响，需密切监测颈部形态及甲状腺功能等相关指标。
2.妊娠期女性：出现大脖子病需警惕对胎儿甲状腺发育的影响，要定期监测甲状腺功能以及胎儿的生长发育状况。
3.老年人：机体代偿能力相对较弱，甲状腺肿大引发的压迫症状可能更易出现，在评估治疗方案时需更为谨慎，充分考量其身体整体状况。