一、颈部甲状腺肿大表现
大脖子病最典型的症状是颈部甲状腺区域出现肿大，外观可见颈部增粗，肿大程度可轻可重，可为对称性肿大，也可能呈不对称性肿大，肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。
二、压迫相关症状
1.压迫气道：当甲状腺肿大较严重时，可能压迫气管，导致患者出现呼吸困难，尤其在活动后或平卧时可能加重，严重者可影响正常呼吸功能。
2.压迫食管：若肿大甲状腺压迫食管，可引起吞咽困难，患者进食时感觉食物通过不畅。
3.压迫喉返神经：甲状腺肿大压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑，影响正常发声。
三、甲状腺功能异常相关症状
1.甲状腺功能亢进（甲亢）相关表现：若大脖子病由甲亢引起，患者可出现多汗、心慌、手抖、体重下降、易激动、食欲亢进等症状，部分患者还可能出现突眼等表现。
2.甲状腺功能减退（甲减）相关表现：若大脖子病由甲减引起，患者会有怕冷、乏力、水肿、反应迟钝、记忆力减退、食欲减退、便秘等症状，儿童患者可能影响生长发育和智力发育。