一、症状表现方面
（一）月经相关
1.月经周期：宫寒可能导致月经周期延后，正常月经周期一般为21-35天，若月经周期超过35天且有宫寒倾向，需进一步关注。月经量可能偏少，颜色可能较暗，甚至有黑色血块。正常月经量为20-60ml，若明显少于20ml且伴随颜色异常，要考虑宫寒影响。
2.痛经情况：经期容易出现痛经，疼痛性质多为小腹冷痛，得热痛减。这种疼痛在年轻女性中较为常见，尤其是长期受寒冷刺激、穿着过少等生活方式影响的人群，宫寒导致气血运行不畅，子宫失于温煦，从而引发痛经。
（二）全身症状
1.怕冷表现：相较于常人更易怕冷，尤其是下肢怕冷较为明显。在相同环境下，宫寒人群可能比其他人更早感觉到下肢冰冷，这与宫寒导致阳气不足，不能温煦四肢有关。例如在秋冬季节，别人穿着合适能保持温暖，而宫寒者可能需要多穿厚袜、厚裤来保暖。
2.白带异常：白带量可能增多，质地较清稀。正常白带量少，呈蛋清样或白色糊状，无异味。若白带量增多且质稀，同时伴有怕冷等宫寒表现，需考虑宫寒影响了体内的水湿代谢，导致寒湿下注，出现白带异常。
3.腰膝酸软：腰部和膝盖部位容易出现酸软无力的感觉，这是因为肾主骨，宫寒可能影响到肾的功能，导致肾气不足，不能濡养腰膝，这种情况在中年女性中也较为常见，与长期劳累、受寒等生活方式相关。
二、中医问诊方面
（一）问诊过往病史
医生会询问患者既往是否有外感寒邪病史，比如是否长期处于寒冷环境工作、生活，是否经常食用寒凉食物等。如果有长期接触寒冷环境或频繁进食冷饮、生冷食物等情况，会增加宫寒发生的可能性。同时，询问生产史，尤其是产后是否有受寒情况，产后女性身体较为虚弱，若受风寒入侵，易引发宫寒。
（二）问诊生活方式
了解患者的生活起居，包括居住环境是否寒冷、穿衣情况、日常饮食中寒凉食物的摄入频率等。例如，居住在寒冷潮湿的地方、长期穿露脐装或短裙导致腹部受寒、经常吃冰淇淋、生鱼片等生冷食物的人群，更易出现宫寒相关表现。
三、结合体质与检查
（一）体质判断
从中医体质角度看，宫寒体质的人多属于阳虚体质，这类人群通常表现为畏寒怕冷、手足不温、喜热饮等。可以通过观察自身日常对温度的感受以及身体对外界寒冷的反应来初步判断是否为阳虚体质，进而推测可能存在宫寒情况。
（二）辅助检查
虽然现代医学检查不能直接确诊宫寒，但一些检查可以排除其他疾病导致的类似症状。例如，妇科超声检查可以观察子宫、附件的形态结构是否正常，若没有器质性病变，但有上述宫寒相关症状，结合其他表现可辅助判断宫寒。血常规检查可以了解是否有贫血等情况，因为宫寒可能导致气血不足，出现贫血相关表现，通过血常规检查可以辅助评估身体的气血状态。
特殊人群方面，对于儿童，一般较少出现宫寒情况，但如果有长期接触寒冷环境，比如冬天穿过少衣物等情况，也可能影响其生长发育相关的阳气情况；对于孕期女性，宫寒可能影响胎儿的生长环境，导致胎儿发育受影响，孕期女性若出现怕冷、小腹不适等情况需格外注意，要避免受寒，注意保暖，保证充足的营养摄入来温养身体；对于老年女性，由于机体功能衰退，阳气不足，更容易出现宫寒相关表现，老年宫寒者要注意保暖，适当进行温和的运动来促进气血运行。