症状改善方面
发热消退:体温恢复正常是重要征兆之一,一般来说成人发热消退后24小时以上无反复,儿童发热情况稳定且不再出现高热(儿童正常腋下体温为36℃-37℃,超过37.3℃为发热,高热通常指超过39℃),意味着身体对病毒的免疫反应在一定程度上得到控制,炎症等情况可能有所缓解。
呼吸道症状减轻:咳嗽、咳痰等呼吸道症状逐渐减轻,例如咳嗽频率降低、咳痰量减少且痰液性质变稀,这表明肺部受病毒影响的程度在好转,气道的炎症反应等逐渐改善。对于儿童而言,呼吸道症状减轻能让其呼吸更顺畅,减少因呼吸不畅带来的不适,也降低了发生呼吸衰竭等严重并发症的风险。
影像学表现好转
胸部CT或X光变化:在胸部影像学检查中,如胸部CT显示肺部炎症病灶范围缩小、密度减低。对于有基础疾病的人群,像患有心血管疾病的患者,肺部炎症的改善有助于心肺功能的协同恢复;对于老年人,肺部炎症的好转能降低肺部感染进一步加重引发其他全身性问题的可能性。儿童进行胸部影像学检查时,炎症病灶的变化同样反映肺部病变在修复,有利于其呼吸功能的正常发育和维持。
实验室检查指标改善
血常规指标:白细胞计数恢复正常或趋于正常范围,淋巴细胞计数上升。正常成人白细胞计数为(4-10)×10⁹/L,淋巴细胞正常比例约为20%-50%,淋巴细胞计数上升表明机体的免疫功能在逐步恢复,病毒对免疫系统的抑制作用在减轻。对于有血液系统基础疾病的患者,血常规指标的改善需要更加谨慎地监测,因为其自身免疫状态相对特殊,指标变化可能提示不同的机体反应;孕妇的血常规指标变化也需密切关注,以保障自身和胎儿的健康,淋巴细胞计数等的恢复有助于维持孕妇正常的免疫防护和胎儿的宫内环境稳定。
炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标下降。CRP正常参考值一般小于10mg/L,PCT正常情况下低于0.05ng/mL,炎症指标的降低说明体内的炎症反应在消退,机体的炎症状态得到缓解,这对于各个年龄段的患者都很关键,炎症的控制能避免炎症对多个器官功能的进一步损害,例如对儿童来说,炎症指标的改善有利于其各器官的正常生长发育不受过多炎症干扰。
氧合指标:血氧饱和度维持在正常范围(成人正常血氧饱和度≥95%),对于有基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,氧合指标的好转能改善其呼吸功能,减少缺氧对心肺等器官的损伤;对于新生儿,正常血氧饱和度范围在90%-95%,血氧指标的改善关系到其各器官的正常发育,避免因缺氧导致脑损伤等严重问题。
核酸检测转阴
新型冠状病毒核酸检测由阳性转为阴性,这是病毒在体内被清除的直接证据之一。对于不同年龄人群,核酸转阴后仍需注意休息和防护,儿童核酸转阴后身体还处于恢复阶段,需要保证充足的营养和适当的活动来促进身体完全康复;老年人核酸转阴后要尤其注意避免再次感染,因为其机体功能相对较弱,再次感染可能带来更严重的健康风险。