一、白带常规清洁度Ⅳ的含义
白带常规清洁度是通过显微镜对白带标本进行观察，根据视野中阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的数量来划分清洁度等级，共分为Ⅰ-Ⅳ度，其中清洁度Ⅳ度表示镜下可见大量的杂菌和白细胞，阴道杆菌和上皮细胞几乎消失，提示存在较为严重的阴道炎症。
二、可能导致白带常规清洁度Ⅳ的原因
1.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可引起白带清洁度Ⅳ度，患者多伴有鱼腥臭味的稀薄白带。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了白带清洁度Ⅳ度外，还可出现白带呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状。
3.霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌感染所致，白带通常呈豆腐渣样，同时清洁度可达到Ⅳ度，患者外阴瘙痒症状较为明显。
4.其他因素：不注意个人卫生、长时间使用抗生素、阴道灌洗等也可能导致阴道内环境紊乱，进而出现白带清洁度Ⅳ度。
三、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄女性：若育龄女性出现白带常规清洁度Ⅳ度，可能会影响受孕，因为阴道内的炎症环境不利于精子的存活和输送，同时也可能导致孕期感染等不良妊娠结局，所以一旦发现应及时就医诊治。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易出现阴道炎症导致白带清洁度Ⅳ度，此类患者要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂，及时就医进行相应的抗炎治疗。
3.孕妇：孕妇出现白带常规清洁度Ⅳ度时，需要特别谨慎处理，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响，要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的治疗方法，以避免炎症加重影响分娩等情况。
四、进一步的检查及处理建议
1.进一步检查：当发现白带常规清洁度Ⅳ度时，通常还需要进行白带病原体检测，如滴虫、霉菌、细菌性阴道病相关检测等，以明确具体的致病病原体，从而进行针对性治疗。
2.处理建议：根据不同的致病病原体采取相应的治疗措施。如果是细菌性阴道病，可使用甲硝唑等药物治疗；滴虫性阴道炎需要使用甲硝唑等抗滴虫药物；霉菌性阴道炎则需要使用抗真菌药物，如克霉唑等。同时，患者要注意保持外阴清洁干燥，治疗期间避免性生活，勤换内裤，内裤要进行开水烫洗等消毒处理。