一、肌肉骨骼相关原因及表现
右背部肩胛骨下方疼痛常见于肌肉骨骼系统问题。例如斜方肌劳损，多因长期不良姿势（如久坐、伏案工作）、过度劳累或外伤等引起，患者常感该区域肌肉僵硬、酸痛，活动时疼痛可能加重，尤其在肩部活动或颈部转动时。肩胛提肌损伤也较为常见，多与颈部过度侧弯、旋转等动作有关，疼痛可放射至肩胛骨下方，按压时局部可有明显压痛。
二、神经因素相关原因及表现
神经根型颈椎病是导致右背部肩胛骨下方疼痛的神经因素之一。颈椎间盘退变、突出等病变可压迫相应神经根，引起神经支配区域的疼痛、麻木等症状，除右背部疼痛外，还可能伴有上肢麻木、无力等表现，且症状可能因颈部姿势改变而加重或缓解。
三、内脏牵涉痛相关原因及表现
某些内脏疾病也可牵涉至右背部肩胛骨下方引起疼痛。例如胆囊疾病，胆囊炎、胆结石等可导致右上腹疼痛，同时可放射至右背部；心脏问题如心绞痛、心肌梗死等，有时也可表现为右背部放射性疼痛，需警惕并及时鉴别，此类情况多伴有胸闷、心悸等其他心脏相关症状。
四、不同人群的影响及注意事项
年轻人：若因长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）导致肌肉骨骼问题，应注意纠正姿势，增加适量运动，如游泳、拉伸运动等以放松相关肌肉；若疼痛与颈部姿势密切相关，可通过改善颈部姿势、局部热敷等缓解。
老年人：需警惕退行性病变，如颈椎骨质增生、肩关节周围炎等，应定期体检，关注骨骼肌肉健康状况，适当进行温和的康复锻炼，避免剧烈运动加重损伤。
女性：特殊生理期（如经期）可能因激素变化等影响肌肉状态，若出现疼痛可通过轻柔按摩、局部保暖等方式缓解；妊娠期女性若出现该部位疼痛，需考虑孕期姿势改变等因素，必要时咨询医生。
有基础疾病人群：如患有胆囊疾病或心脏疾病者，若出现右背部肩胛骨下方疼痛，需密切关注疼痛特点及伴随症状，如疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适（如胸痛、呼吸困难等），应立即就医排查相关疾病。