背部右肩胛骨下侧疼痛怎么回事

一、肌肉骨骼相关原因

(一)肌肉劳损

长期保持不良姿势(如伏案工作、弯腰驼背等)或过度劳累,可导致肩胛下区域的肌肉(如肩胛下肌、斜方肌等)发生劳损。肌肉持续处于紧张状态,局部乳酸堆积,引发疼痛,常见于长期从事伏案工作、频繁肩部活动的人群,这类人群因肩部肌肉长期过度使用,易出现该区域疼痛。

(二)筋膜炎

肩胛下区域的筋膜发生无菌性炎症,多因外伤、慢性劳损等因素诱发。筋膜炎症会导致局部组织水肿、渗出,刺激周围神经引起疼痛,疼痛可在活动时加重,休息后稍有缓解。

二、脊柱相关原因

(一)颈椎病

颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等)时,增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中右肩胛骨下侧可能成为疼痛放射区域。长期低头、颈椎退变的人群易患颈椎病,进而引发该部位疼痛。

(二)脊柱侧弯

脊柱侧弯患者由于脊柱的异常弯曲,会使身体力学平衡失调,导致肩胛下区域受力不均,长期可引起局部疼痛,青少年生长发育阶段若姿势不当易出现脊柱侧弯情况。

三、内脏疾病牵涉痛

(一)胆囊炎

胆囊位于右上腹,其炎症可通过神经反射引起右肩部牵涉痛,疼痛可放射至右肩胛骨下侧区域。胆囊炎发作时往往伴有右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后症状可能加重。

(二)冠心病

冠心病患者有时会出现不典型症状,表现为肩背部放射性疼痛,其中右肩胛骨下侧可能受累。这类疼痛多为压榨性或闷痛,可伴有胸闷、心悸等表现,活动后可能加重,需警惕急性心肌缺血等严重情况。

四、不同人群特点及注意事项

(一)年轻人

若为长期伏案或从事肩部频繁活动工作的年轻人,应注意纠正不良姿势,定时进行肩部放松活动,如伸展、旋转肩部等,以预防肌肉劳损及筋膜炎的发生。

(二)孕妇

孕妇由于身体重心改变,姿势易发生变化,可能增加脊柱压力,易出现脊柱相关疼痛问题,需注意保持正确坐姿、站姿,可在医生指导下适当进行温和的肩部及脊柱放松运动。

(三)老年人

老年人多存在脊柱退变、骨质疏松等情况,更易发生颈椎病、脊柱侧弯相关疼痛,同时需警惕内脏疾病,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如心慌、右上腹不适等),应及时就医排查内脏疾病。