一、早期阶段（骨折后1-2周内）
骨折后早期，踝关节处于制动固定状态，此阶段主要目的是消肿止痛、防止骨折移位加重。患者需严格卧床休息并抬高患肢，避免下地走路，因为此时骨折端尚未开始修复，过早负重会影响骨折愈合甚至导致骨折移位，需遵医嘱通过石膏或支具固定患肢。
二、中期阶段（骨折后2-6周）
1.康复训练与部分活动：约骨折后2周左右，骨折处开始形成纤维连接，此时可在医生指导下进行踝关节的被动屈伸等康复训练，促进关节活动度恢复，但仍不能完全负重走路。一般到骨折后6周左右，若X线显示骨折端有初步骨痂生长，可在辅助下（如借助拐杖）尝试部分负重，即患肢少量接触地面，但需严格遵循医生根据骨折愈合情况制定的康复计划。
2.个体差异影响：儿童由于骨代谢活跃，骨折愈合相对较快，可能较成年人更早进入部分负重阶段；而老年人因骨愈合能力下降，此阶段可能需要更长时间来保证骨折稳定。
三、后期阶段（骨折后6周以上）
1.完全负重走路的前提：当骨折处有明显骨痂生长、X线显示骨折线模糊且临床症状（如疼痛、肿胀基本消退）改善时，可逐步过渡到完全负重走路。一般成人骨折后3个月左右可能达到临床愈合标准可尝试完全负重，但具体时间需依据复查X线结果由医生判断。
2.特殊人群注意事项：糖尿病患者发生踝关节骨折时，由于高血糖影响骨折愈合，需格外谨慎，要严格控制血糖稳定，在骨折愈合良好且医生评估允许后再逐步尝试走路，以避免因愈合不良导致行走相关并发症；儿童则需在医生严密监测下，根据骨折愈合进度安全过渡到正常走路，避免因过早负重影响骨骼正常发育。