踝关节骨折后是否需要手术取决于骨折的类型和严重程度。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.骨折断端明显移位或成角，手法复位困难或复位后不稳定。
2.涉及关节面的骨折，需要恢复关节面的平整和匹配。
3.合并神经、血管损伤。
4.开放性骨折。
5.陈旧性骨折或骨折不愈合。
手术后可能出现的情况包括：
1.疼痛和肿胀：手术后可能会有切口部位的疼痛和肿胀，这是正常的反应。医生会给予相应的止痛药物和消肿治疗。
2.伤口感染：虽然手术切口通常会愈合良好，但仍有感染的风险。如果出现发热、红肿、渗出等症状，应及时告知医生。
3.关节活动受限：手术后由于疼痛和固定，可能会导致关节活动受限。随着恢复和康复治疗的进行，关节活动会逐渐改善。
4.血栓形成：长期卧床可能会增加血栓形成的风险，医生会采取预防措施，如使用抗凝药物。
5.其他并发症：如神经损伤、皮肤坏死等，但这些并发症的发生率较低。
需要注意的是，每个人的情况都不同，手术后的恢复情况也会有所差异。在手术后，患者需要按照医生的建议进行康复训练和护理，包括适当的活动、物理治疗、穿戴支具等。同时，要注意观察伤口情况，如有异常应及时就医。如果对手术或手术后的情况有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。