例假前一个礼拜小腹痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种生理现象，可能与体内激素水平变化有关。在例假前，女性体内的激素水平会发生变化，导致盆腔充血和水肿，从而引起腹痛。此外，还可能伴有乳房胀痛、头痛、情绪波动等症状。如果症状不严重，可以通过调整生活方式来缓解，如保持良好的睡眠、饮食均衡、适量运动等。如果症状严重，可以在医生的指导下使用药物治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。子宫内膜异位症会导致痛经、性交痛、月经不调等症状，其中痛经是最常见的症状之一。如果怀疑有子宫内膜异位症，需要进行相关检查，如B超、腹腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎会导致下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。如果怀疑有盆腔炎，需要进行相关检查，如血常规、B超、分泌物涂片等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.其他原因：子宫肌瘤、宫颈炎、异位妊娠等也可能导致例假前一个礼拜小腹痛。
总之，例假前一个礼拜小腹痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。