一、症状表现
1.咳嗽特点
-咳嗽持续时间较长，通常超过4周。以刺激性干咳为主，夜间及晨起时咳嗽往往较为明显。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童过敏性咳嗽时可能会频繁清嗓子，部分儿童可能因咳嗽影响睡眠。对于成人，也会出现长期反复的干咳情况。
-咳嗽常因接触过敏原而诱发或加重，比如接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，咳嗽症状会明显加重。
2.伴随症状
-可能伴有一些过敏相关的伴随症状，如眼睛发痒、流泪、打喷嚏、鼻塞等。儿童可能还会出现揉眼睛、搔抓皮肤等表现，这是因为过敏反应累及多个器官系统。成人可能还会有鼻痒等症状，这些伴随症状可以辅助判断是否为过敏性咳嗽。
二、过敏原检测相关
1.体内检测
-皮肤点刺试验：是比较常用的体内检测方法。医生会将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，15-20分钟内会在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，伴有痒感。不同年龄的患者都可以进行皮肤点刺试验，但对于皮肤有严重湿疹等情况的儿童可能需要谨慎操作。对于成人，该试验相对安全便捷，但需要由专业医护人员操作。
-斑贴试验：主要用于检测接触性过敏原，适用于怀疑因接触某些物质（如化妆品、金属饰品等）引起过敏导致咳嗽的情况。将可疑过敏原贴于皮肤上，经过一定时间后观察皮肤反应。儿童进行斑贴试验时要注意选择合适的部位，避免过敏反应过于强烈对皮肤造成损伤；成人操作相对简单，但也需要遵循规范流程。
2.体外检测
-血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E（IgE）水平。如果特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原过敏。不同年龄的人群都可以进行该项检测，儿童抽血相对成人可能会有一些情绪上的波动，需要医护人员进行安抚；成人抽血操作相对常规，但结果解读需要结合临床症状等综合判断。例如，检测到对尘螨特异性IgE升高，结合患者有接触尘螨后咳嗽加重的表现，就提示尘螨可能是诱发过敏性咳嗽的过敏原。
三、排除其他疾病
1.呼吸道感染性疾病
-如支气管炎、肺炎等。呼吸道感染引起的咳嗽一般会有相应的感染症状，如发热、咳痰（细菌感染时多为脓性痰，病毒感染时多为清稀痰）等。而过敏性咳嗽一般不会有发热等感染征象，通过血常规等检查可以辅助鉴别。儿童呼吸道感染时可能还会出现精神不佳、食欲减退等表现，与过敏性咳嗽不同。成人呼吸道感染时，通过胸部X线或CT检查可以看到肺部有炎症浸润等表现，而过敏性咳嗽肺部影像学多无明显异常。
2.胃食管反流性咳嗽
-胃食管反流性咳嗽是由于胃内容物反流刺激咽喉部引起咳嗽。患者除了咳嗽外，常伴有反酸、烧心等症状，卧位时咳嗽往往加重。通过24小时食管pH监测等检查可以明确是否存在胃食管反流情况，而过敏性咳嗽一般无反酸、烧心等表现，以此可进行鉴别。儿童胃食管反流性咳嗽时可能会出现拒食、呕吐等表现，需要与过敏性咳嗽区分开来；成人胃食管反流性咳嗽的典型症状相对较易被察觉，但也需要借助相关检查进行准确鉴别。
3.咳嗽变异型哮喘
-咳嗽变异型哮喘也是以咳嗽为主要或唯一症状的哮喘类型。其咳嗽特点与过敏性咳嗽有相似之处，但咳嗽变异型哮喘患者存在气道高反应性，通过支气管激发试验等可以明确。例如进行支气管激发试验时，给予特定的刺激后，患者气道会出现明显的收缩反应，而过敏性咳嗽患者支气管激发试验多为阴性。儿童咳嗽变异型哮喘和过敏性咳嗽在症状上有时较难区分，需要专业医生结合多项检查综合判断；成人也需要通过相关肺功能检查等进行鉴别。