一、内分泌因素相关情况
（一）激素波动
52岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，但可能会有短暂的激素波动。例如，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌异常，可能导致子宫内膜出现不规则脱落。正常情况下，女性绝经后雌激素水平持续下降，子宫内膜不再周期性增厚和脱落，但在围绝经期可能出现雌激素短暂的相对升高，使得子宫内膜有少量增生后脱落，从而出现阴道出血现象。
（二）其他内分泌疾病影响
甲状腺功能异常也可能影响月经情况。甲状腺激素参与人体的代谢调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，也可能对月经产生影响，出现月经周期改变或不规则阴道出血等情况。
二、妇科疾病相关情况
（一）子宫内膜病变
1.子宫内膜增生：
-围绝经期女性子宫内膜受到长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，容易发生增生。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生等。单纯性增生一般为良性病变，但有一定的恶变潜能；复杂性增生恶变风险相对更高。患者可能表现为阴道不规则出血，出血时间和量不规律。
2.子宫内膜癌：
-是引起围绝经期女性阴道不规则出血的重要恶性肿瘤之一。其发病与雌激素长期刺激子宫内膜、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。除了阴道出血外，还可能伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，晚期可能出现下腹部疼痛等症状。
（二）宫颈病变
1.宫颈炎：
-慢性宫颈炎可导致宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血或不规则阴道出血。患者可能有阴道分泌物增多、异味等表现，性生活或妇科检查后可能加重出血症状。
2.宫颈息肉：
-宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质软易出血，常表现为少量点滴状出血，颜色鲜红，在性生活或妇科检查后容易出血。
（三）子宫肌瘤
-虽然52岁女性子宫肌瘤的发生率可能相对围生育期有所下降，但仍有可能存在。黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长或不规则阴道出血。患者还可能伴有下腹坠胀、腰酸等症状。
三、其他可能因素
（一）药物影响
-某些药物可能会影响月经情况。例如，长期服用某些含有雌激素或孕激素的药物，可能会打破体内正常的激素平衡，导致月经紊乱，出现绝经后又出血的情况。
（二）全身性疾病影响
-血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，可能导致阴道不规则出血。肝脏疾病也可能影响雌激素的代谢，从而干扰月经周期，引起绝经后阴道出血。
对于52岁月经停半年又来了的女性，应及时就医进行详细检查，包括妇科检查、B超检查（观察子宫、附件情况）、性激素六项检测、子宫内膜活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在围绝经期要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理妇科疾病。特殊人群如合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，更要密切关注自身身体状况，及时就医，因为这些基础疾病可能会影响对月经异常的判断和处理，需要综合考虑各种因素进行全面评估和治疗。