一、利尿剂类降压药副作用
利尿剂常见如氢氯噻嗪等，可引发电解质紊乱，表现为血钾降低、血钠降低等，还可能干扰血糖、血脂代谢，使血糖、血脂水平升高，同时增加尿酸水平，对于本身有糖尿病、高脂血症的患者可能进一步加重病情，老年人使用时需密切监测电解质情况。
二、β受体阻滞剂类降压药副作用
以美托洛尔为例，可能导致心动过缓，影响心脏正常节律，还可能诱发支气管痉挛，哮喘患者使用此类药物存在风险，有心脏传导阻滞的患者也不适合使用该类药物。
三、钙通道阻滞剂类降压药副作用
像氨氯地平，常见副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等，一般多数患者可耐受，但严重低血压患者使用时需谨慎，需评估血压情况后再决定是否用药。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药副作用
以卡托普利为例，可能引起干咳症状，部分患者难以忍受，还可能出现血管性水肿等较严重过敏反应，孕妇绝对禁用该类药物，肾功能不全伴高钾血症的患者使用时需密切监测血钾及肾功能，防止血钾进一步升高加重病情。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药副作用
例如氯沙坦，相对副作用较少，可能出现轻微头晕等不适，也需监测血钾和肾功能，因部分患者可能出现血钾升高情况，同时要关注肾功能变化，保障用药安全。
六、特殊人群注意事项
老年人：老年人对血压波动更敏感，使用降压药时需更谨慎，密切监测血压变化，防止出现低血压等情况，用药过程中要定期评估身体状况，根据血压调整用药方案。
孕妇：ACEI类和ARB类药物孕妇禁用，因这类药物可能影响胎儿发育，需选择对胎儿无不良影响的降压方式及药物。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时药物代谢和排泄受影响，使用降压药需调整剂量，并密切监测肝肾功能指标，确保用药安全有效，避免加重肝肾功能损害。
糖尿病患者：使用利尿剂或β受体阻滞剂可能影响血糖代谢，应优先选择对代谢影响小的ARB或ACEI类药物，同时需加强血糖监测，及时调整治疗方案以平衡血压控制与血糖管理。