尿液检查阳性怎么回事

一、蛋白尿阳性

正常尿液中蛋白含量极低,当尿蛋白检测呈阳性时,可分为生理性与病理性因素。生理性蛋白尿可见于剧烈运动、发热等情况,属一过性,去除诱因后可恢复正常;病理性蛋白尿多由肾脏疾病引起,如肾小球肾炎(包括原发性肾小球肾炎及糖尿病、狼疮等继发性肾小球肾炎),此类疾病可致肾小球滤过膜损伤,使蛋白漏出增多。年龄方面,儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎较常见,发病前多有链球菌感染史;性别无特定差异,但部分肾脏疾病有不同易患倾向;生活方式上,长期高蛋白饮食会加重肾脏负担,增加蛋白尿风险;病史中有肾脏基础疾病者更易出现蛋白尿阳性。

二、血尿阳性

血尿分为镜下血尿与肉眼血尿。生理性血尿可见于剧烈运动后,休息后多可缓解;病理性血尿常见于泌尿系统疾病,如肾小球肾炎(IgA肾病好发于青少年,常在上呼吸道感染后数小时至数日内出现肉眼血尿)、尿路感染(细菌感染致尿路黏膜充血、出血)、泌尿系统结石(结石摩擦尿路黏膜引起出血)等。年龄上,儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形等;女性因尿道短宽直,尿路感染致血尿相对更常见;生活方式中,长期憋尿易增加尿路感染风险进而引发血尿;病史中有泌尿系统结石病史者更易再次出现血尿。

三、白细胞尿阳性

提示泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,致病菌多为大肠埃希菌等。女性因解剖结构特点(尿道短宽直),尿路感染致白细胞尿相对更常见;儿童泌尿系统感染需留意是否存在尿路畸形等基础问题;生活方式上,不注意会阴清洁易增加感染风险;病史中有泌尿系统器械检查史者可能因操作致感染出现白细胞尿。

四、尿糖阳性

可能是糖尿病致血糖升高超过肾糖阈出现尿糖,也可能是肾性糖尿(肾小管重吸收葡萄糖功能缺陷)。年龄上,糖尿病患者随年龄增长患病率增加,儿童肾性糖尿相对少见但有病例报道;生活方式中,高糖饮食可影响血糖水平,进而影响尿糖检测结果;病史中明确糖尿病病史者尿糖阳性多与血糖控制不佳相关。