一、可能的原因
1.淋巴结炎
-年龄因素：各年龄段均可发生，儿童可能因上呼吸道感染等诱发颈部淋巴结炎，导致耳朵下面淋巴结肿大伴疼痛；成人也可能因头面部感染等引起。
-生活方式：长期疲劳、免疫力低下等可能增加感染风险，从而引发淋巴结炎导致局部肿胀疼痛。
-病史：有头面部皮肤破损、口腔炎症等病史时，更易出现淋巴结炎。细菌等病原体沿淋巴管侵入淋巴结，引起淋巴结炎症反应，表现为淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛加剧。
2.腮腺炎
-年龄因素：儿童多见，尤其是流行性腮腺炎，好发于5-15岁儿童；成人也可能患化脓性腮腺炎等。
-生活方式：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，在人群密集场所易感染；化脓性腮腺炎可能与机体抵抗力下降、口腔卫生不良等有关。
-病史：有接触过腮腺炎患者病史时，患流行性腮腺炎风险增加；有腮腺导管阻塞等病史可能引发化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，病毒侵犯腮腺，导致腮腺肿胀、疼痛，按压时疼痛明显；化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，腮腺局部化脓性炎症导致肿胀疼痛。
3.皮脂腺囊肿感染
-年龄因素：各年龄段都可能发生，青少年较为常见。
-生活方式：局部皮肤清洁不佳等可能诱发皮脂腺囊肿感染。
-病史：局部皮肤曾有皮脂腺囊肿病史者，更易出现感染情况。皮脂腺导管阻塞后，皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，若继发细菌感染，会出现囊肿部位红肿、疼痛，按压疼痛加剧。
二、就医建议
1.及时就诊情况：如果耳朵下面肿了一按就痛持续不缓解，或者伴有发热、头痛、张口困难等症状，应尽快就医。
2.就诊科室：可前往耳鼻喉科就诊，医生会进行详细的体格检查，可能还会建议进行血常规、超声等检查，以明确病因。
三、日常注意事项
1.一般人群
-注意休息，保证充足睡眠，增强机体免疫力。
-保持局部皮肤清洁，避免搔抓肿胀部位，防止感染加重。
-饮食方面，宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，补充维生素等营养物质。
2.特殊人群
-儿童：家长要密切观察儿童病情变化，儿童因表达能力有限，需关注其体温、精神状态等。若儿童耳朵下面肿了一按就痛，要避免儿童用手过度触摸肿胀部位，按照医生建议进行检查和治疗。
-成人：成年人要注意自身健康状况，若本身有基础疾病，如糖尿病等，更要重视，因为基础疾病可能影响机体抵抗力，导致感染不易控制，需积极控制基础疾病，配合医生治疗耳朵肿胀疼痛的情况。