肌肉骨骼问题
姿势不良：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，引发疼痛。例如，长期保持含胸驼背的姿势，会导致肩背肌肉持续受力不均，进而出现疼痛。无论是年轻人因工作学习长期保持不良姿势，还是中老年人因生活习惯问题，都可能受此影响。
肌肉劳损：过度使用上肢，如进行重体力劳动、频繁的上肢运动（像运动员的高强度训练等），会造成肩胛骨周围肌肉劳损。以长期从事搬运工作的人群为例，其肩胛骨周围肌肉反复受力，容易发生劳损而疼痛。不同年龄层中，从事体力劳动的人群相对更易出现肌肉劳损导致的后背肩胛骨疼痛，而年轻人若运动方式不当也可能引发。
肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩。肩关节周围组织发生炎症，会波及肩胛骨区域，导致疼痛，且伴有肩关节活动受限。年龄是一个重要因素，50岁左右人群发病率相对较高，女性发病率略高于男性，这可能与女性激素水平等因素有关。
骨骼问题
骨折：外伤是常见原因，如摔倒时肩部着地、肩部受到撞击等，可能导致肩胛骨骨折，引起后背肩胛骨疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。不同年龄人群都可能发生，年轻人可能因意外创伤，老年人则可能因骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折。
骨关节炎：随着年龄增长，肩胛骨部位的关节可能发生骨关节炎，关节软骨磨损等，引发疼痛。老年人是高发人群，女性在绝经后由于雌激素水平变化，骨关节炎的发病风险可能增加。
神经系统问题
神经根型颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可导致肩胛骨区域疼痛，还可能伴有上肢麻木等症状。长期低头、颈椎劳损等因素易引发，各年龄段都可能发生，年轻人长期不良用颈习惯、中老年人颈椎退变都可能导致，且男性和女性发病无明显性别差异，但长期伏案工作人群更易患病。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，可能表现为后背肩胛骨区域疼痛。这是因为内脏的神经传导与体表神经有交叉，心脏病变的疼痛信号可能传导至肩胛骨区域。中老年人尤其是有心脏病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群需警惕，男性和女性都可能发生，但有基础疾病的人群风险更高。
胆囊炎、胆结石：胆囊疾病发作时，可能牵涉到后背肩胛骨区域疼痛，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。成年人较为常见，女性发病率相对略高，可能与女性激素等因素影响胆汁代谢有关。