肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，久而久之容易引发疼痛。例如，长时间面对电脑工作的人群，由于头部前伸、含胸，肩胛骨周围肌肉持续收缩，易导致后背肩胛骨疼痛。对于这类人群，应注意保持正确的坐姿和站姿，定时起身活动，放松肩胛骨周围肌肉。
肌肉劳损：过度使用上肢，如进行重体力劳动、长时间进行上肢体育锻炼（像打网球、游泳时上肢频繁运动）等，会造成肩胛骨周围肌肉劳损，引起疼痛。比如网球运动员，由于经常需要大力挥拍，肩胛骨周围肌肉容易劳损而出现疼痛。一般可通过休息、局部热敷等方式缓解，同时在进行上肢活动时要注意适度，避免过度劳累。
肩周炎：肩周炎可累及肩胛骨周围组织，早期表现为肩关节疼痛，随后疼痛可牵涉到后背肩胛骨区域，且伴有肩关节活动受限。多见于50岁左右人群，女性相对多见。患者应在医生指导下进行肩关节的康复锻炼，如爬墙运动等，以改善肩关节活动度，减轻疼痛。
脊柱相关问题
颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨区域出现放射性疼痛。颈椎病的发生与长期低头、颈椎退行性变等因素有关，各年龄段均可发病，以中老年人多见，但现在年轻人由于长期使用电子设备等原因，发病年龄有年轻化趋势。患者可通过颈椎牵引、理疗等方式治疗，同时要避免长时间低头，选择合适的枕头。
胸椎病变：胸椎的骨折、退变、炎症等病变也可能引起后背肩胛骨疼痛。例如胸椎骨折多因外伤导致，而胸椎退变则与年龄增长、慢性劳损等有关。对于胸椎病变，需要根据具体病情进行相应的治疗，如胸椎骨折严重时可能需要手术治疗，胸椎退变可通过康复理疗等缓解症状。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可表现为后背肩胛骨区域的牵涉痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会牵涉到相应体表部位。此类疼痛往往比较剧烈，且可能伴有胸闷、心悸等症状，需高度警惕，及时就医，进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断。
肺部疾病：肺部的病变，如肺炎、肺癌等，也可能引起后背肩胛骨疼痛。肺炎多伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺癌则可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现。通过胸部X线、CT等检查可帮助诊断肺部疾病，从而针对病因进行治疗。
其他原因
外伤：后背肩胛骨部位受到直接撞击等外伤，可导致局部疼痛、肿胀，严重时可能出现骨折等情况。有明确外伤史的人群出现后背肩胛骨疼痛时，应考虑外伤因素，及时进行影像学检查，如X线、CT等，以明确是否有骨折及损伤程度，采取相应的治疗措施。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛。这种疼痛一般呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现，通过影像学检查及病理检查可明确诊断。
对于出现后背肩胛骨疼痛的人群，首先要注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、肢体无力等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄段、不同生活方式的人群在面对后背肩胛骨疼痛时，需根据自身具体情况进行相应的排查和处理，如年轻人长期不良姿势导致的疼痛，可通过调整生活方式改善；老年人则需更全面考虑脊柱退变、内脏疾病等多种因素。