女性不孕检查项目
妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等进行检查,了解有无发育异常、炎症、肿瘤等情况,有助于初步排查妇科相关不孕因素,不同年龄女性生殖系统解剖和生理特点不同,检查时需注意操作轻柔等。
排卵监测
-基础体温测定:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况,不同生活方式女性如长期熬夜可能影响基础体温的准确性,需连续测量多个周期。
-超声监测卵泡发育:经阴道超声可更清晰观察卵泡大小、形态及排卵情况,一般从月经周期第10天左右开始监测,直至卵泡排出,不同年龄女性卵泡发育速度有差异,年龄偏大女性卵泡发育可能相对较慢。
-激素测定:在月经周期不同时间测定性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素),了解内分泌功能及排卵相关激素水平,如促卵泡生成素过高提示卵巢储备功能下降,不同年龄段女性性激素水平有正常范围,需结合年龄判断是否正常。
输卵管通畅检查
-输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体反流等情况判断输卵管是否通畅,操作相对简单,但准确性有限。
-子宫输卵管造影:不仅能了解输卵管是否通畅,还能显示宫腔形态,是诊断输卵管堵塞的常用方法,检查前需排除生殖道急性炎症等情况,造影后可能有少量阴道出血,需注意休息等。
宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,如有无宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变,对宫腔因素导致的不孕有诊断价值,检查时间一般选择在月经干净后3-7天,有生殖道急性炎症者不宜进行。
腹腔镜检查:适用于其他检查未见异常但仍不孕的情况,可直接观察盆腔内生殖器官情况,如输卵管、卵巢形态,有无粘连等,同时可对一些轻微病变进行治疗,如盆腔粘连松解等,检查前需做好肠道准备等。
男性不孕检查项目
精液常规检查:是评估男性生育力的重要指标,包括精液量、精子密度、活力、形态等,检查前需禁欲2-7天,不同生活方式男性如长期吸烟、酗酒等可能影响精液质量,需多次检查以提高准确性。
生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索静脉等情况,如有无睾丸发育不良、精索静脉曲张等,精索静脉曲张可影响精子质量,不同年龄男性生殖系统解剖结构有差异,检查时需注意观察相应结构细节。
性激素测定:包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等,了解内分泌对生精功能的影响,如睾酮水平低下可能导致生精障碍等。
染色体检查:对于少精、无精或多次检查精液质量异常的男性,需进行染色体检查,排查染色体异常导致的不孕,不同家族遗传病史男性需重点考虑染色体检查。
抗精子抗体检测:若抗精子抗体阳性可能导致免疫性不育,需进一步明确抗体类型及相关情况。