小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，根据受伤机制和骨折后的移位情况，可分为伸直型和屈曲型两种类型。
1.伸直型肱骨髁上骨折：较为常见，多为间接暴力所致。跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生的剪式应力集中于肱骨髁，导致骨折。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有肘前方的肿胀和压痛，以及肘后三角关系的改变。伸直型肱骨髁上骨折的移位情况与暴力的方向、小儿的体重和提携角等因素有关。轻度移位时，骨折远端向后上方移位，可压迫肱动脉或正中神经，导致手部感觉和运动障碍。严重移位时，骨折远端可穿破肱三头肌，形成开放性骨折。
2.屈曲型肱骨髁上骨折：较少见，多为直接暴力所致。例如，小儿从高处跌下时，肘关节处于屈曲位，手掌着地，暴力直接作用于肱骨髁，导致骨折。骨折线从后下方斜向前上方，常伴有肘后方的肿胀和压痛，以及肘后三角关系的改变。屈曲型肱骨髁上骨折的移位情况与暴力的大小、小儿的体重和提携角等因素有关。轻度移位时，骨折远端向前上方移位，一般不压迫血管和神经。严重移位时，骨折远端可穿破肱三头肌，形成开放性骨折，或刺破正中神经，导致手部肌肉萎缩和感觉障碍。