小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，根据骨折的移位情况和肱动脉的关系，可分为伸直型和屈曲型两种类型。
伸直型肱骨髁上骨折较为多见，多发生于5岁以下儿童。受伤机制为跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，导致肱骨髁上处发生骨折。伸直型肱骨髁上骨折根据骨折的严重程度可分为3个类型：
1.Ⅰ型：骨折无明显移位，或骨折端向前成角移位。
2.Ⅱ型：骨折端有明显移位，且向前方成角移位。
3.Ⅲ型：骨折端明显移位，且向后方成角移位。
屈曲型肱骨髁上骨折较少见，多发生于较大儿童。受伤机制为跌倒时肘关节处于屈曲位，手掌着地，暴力由肘部传至肱骨下端，导致骨折。屈曲型肱骨髁上骨折也可分为3个类型：
1.Ⅰ型：骨折无明显移位，或骨折端向后成角移位。
2.Ⅱ型：骨折端有明显移位，且向后方成角移位。
3.Ⅲ型：骨折端明显移位，且向前方成角移位。
治疗方法主要包括手法复位、外固定和手术治疗。手法复位的目的是恢复肱骨髁上的正常解剖关系，纠正骨折端的移位和旋转。外固定通常使用石膏或支具，将肘关节固定于功能位，以维持骨折端的稳定。手术治疗适用于手法复位失败、骨折端有明显移位或血管神经损伤的患者。
预后情况与骨折的类型、治疗方法和患儿的年龄等因素有关。一般来说，经过及时正确的治疗，小儿肱骨髁上骨折的预后较好，大多数患儿能够恢复正常的肘关节功能。但如果治疗不当，可能会出现肘内翻、肘外翻等畸形，影响肘关节的功能。
在日常生活中，家长应注意保护儿童，避免发生肘部外伤。如果儿童发生肘部外伤，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。