胰腺癌是一组主要起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤
上腹部不适或腹痛是最常见的首发症状
发病危险因素是慢性胰腺炎、糖尿病、吸烟、酒精、高蛋白和高脂饮食等
手术切除是获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法
金牌医生
内侧中
推荐专家医生
三甲名医在线
是胰腺癌最常见的症状,60%以上患者为首发症状。
胰腺癌腹痛的特点:部位较深,定位不明确,以上腹部最多见。
当胰头部肿瘤浸润或压迫胰管、胆总管下端和十二指肠壁时,可发生上腹不适和疼痛。
初期疼痛较轻,不规则,进食时明显,随着肿瘤发展症状逐渐加剧。
胰体尾癌,疼痛主要集中于中、上腹,表现为隐痛或钝痛,夜间加剧,并向腰背部放射。
腹痛加剧
当肿瘤向周围组织浸润、出现区域淋巴结转移,并向腹膜后神经丛和脊椎旁神经浸润时,腹痛可进一步加剧。
此时可由隐痛变为持续性钝痛,不能平卧,在坐、立、前倾位时症状稍减轻。
患者常不得不采取被动胸膝位、侧卧位以缓解疼痛。
半数以上的胰腺癌患者可以出现黄疸,是胰腺癌特别是胰头癌的重要临床表现。
黄疸的特点是进行性加重,是肿瘤压迫或浸润胆总管所致。
黄疸出现的早晚与肿瘤的位置密切相关,肿瘤距胆总管越近,黄疸出现越早,胆道梗阻越完全,黄疸越深。
小便深黄,大便陶土色,伴皮肤瘙痒,时间长了可有出血倾向。
体格检查可见巩膜及皮肤黄染,肝肿大,多数可触及肿大的胆囊。
当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液不能进入十二指肠,常出现消化不良症状,如食欲减退、饱胀感、恶心及呕吐等。
胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。
晚期胰腺癌侵及十二指肠,可导致消化道梗阻或出血。
80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻,与缺乏食欲、焦虑、睡眠不足和肿瘤消耗等有关。
体重下降明显,晚期可以表现出恶病质(又称恶液质)状态。
部分可以出现抑郁、焦虑、狂躁等精神或情绪障碍表现。
胆道梗阻严重时,常可出现发热、肢体水肿、腹水、呼吸困难等。
当胰体、胰尾癌侵及或压迫脾静脉时,可表现脾肿大。