肱骨髁上骨折固定方法

关键点:肱骨内上髁骨折的治疗方法包括无移位时用长臂石膏托或超关节小夹板固定3、4周后进行功能锻炼;二度以上骨折可先手法复位,失败者手术治疗,包括经皮撬拨复位固定术、闭合穿针固定,有旋转时用经皮钢针撬拨复位及内固定,术后外固定3至4周;切开复位适用于多种情况,有尺神经损伤时可做神经前置手术,术后用石膏托固定4至5周,拆除后进行功能锻炼。

一、无移位的肱骨内上髁骨折

无移位的肱骨内上髁骨折不需要进行复位操作,直接采用长臂石膏托或者超关节小夹板进行固定,固定时间大概是3至4周。在拆除石膏和夹板之后,就可以开始进行相应的功能锻炼,以帮助恢复关节功能。

二、二度以上的肱骨内上髁骨折

1.手法复位

对于二度以上的骨折,首先应尝试利用手法进行复位。

2.经皮撬拨复位固定术

如果是一度骨折一般不会移位,但其他类型骨折复位后不稳定可能发生再移位,在这种情况下可采用闭合穿针固定。如果骨折片有旋转且手法难以复位,则采用经皮钢针撬拨复位,用1至2枚手术钉做内固定,术后用石镐托和超关节小夹板外固定3至4周。

三、切开复位

适用于骨折分离角明显、骨折片嵌入关节腔且手法难以解脱、旋转移位手法未能纠正以及合并尺神经损伤等情况。若有尺神经损伤,且情况较为严重时可做神经前置手术。术后用石膏托固定4至5周,拆除石膏托以及拔出钢钉后进行功能锻炼。

总结:肱骨内上髁骨折根据不同情况有多种治疗方法,治疗后需进行相应的固定和后续康复锻炼,以促进恢复和避免并发症。在治疗过程中要根据具体病情选择合适的方法,尤其是对于合并尺神经损伤等复杂情况要妥善处理。