前列腺增生伴钙化要怎么治疗

一、观察等待

对于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分且无明显下尿路梗阻的前列腺增生伴钙化患者,可选择观察等待,定期监测前列腺体积、尿常规、尿流率及血清前列腺特异性抗原(PSA)等指标,评估病情进展情况。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状,常用药物如坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的患者,可改善排尿困难等症状。

2.5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者,需长期用药。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术(TURP):适用于中重度症状、药物治疗无效或出现并发症(如反复血尿、急性尿潴留、膀胱结石等)的患者,是传统的手术方式,可有效改善排尿症状。

2.经尿道前列腺激光切除术:如钬激光前列腺剜除术等,相较于TURP,具有术中出血少、恢复快等优点,适用于合适的前列腺增生患者。

四、特殊人群注意事项

老年患者:需综合评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,手术风险相对较高,药物治疗时需注意药物相互作用及可能出现的副作用,如α受体阻滞剂可能导致体位性低血压等。

合并其他疾病患者:若合并心血管疾病、糖尿病等,治疗时需兼顾原发病的控制,选择对原发病影响较小的治疗方案,如药物治疗需考虑药物对血糖、血压等的影响。

生活方式调整:无论何种治疗方式,患者均应避免久坐、适量饮水、避免憋尿,保持规律作息,避免辛辣刺激性食物,以减少对前列腺的刺激,利于病情控制。