一、下颌骨的基本位置界定
下颌骨是面部最大的骨骼,位于面部下半部分,构成口腔的下壁和侧壁。其整体呈马蹄铁形,分为下颌体和下颌支两部分。
(一)下颌体
1.水平位置:位于前方,呈水平状。其下缘圆钝,称为下颌底;上缘有牙槽弓,牙槽弓内的牙槽窝用于容纳下颌牙。
(二)下颌支
1.垂直位置:从下颌体后端向上伸出,为方形骨板。其上端有两个突起,前方的突起称冠突,后方的突起称髁突,髁突的上端有关节面,该关节面与颞骨的下颌窝相关节,形成颞下颌关节,参与下颌的运动功能。
二、不同人群下下颌骨位置的相关特点
(一)儿童群体
儿童的下颌骨处于发育阶段,结构相对成人更细小,牙槽弓和髁突等部分的形态与成人有差异,随生长发育逐渐接近成人形态,需关注其正常发育进程,避免因不良习惯(如偏侧咀嚼)影响下颌骨的正常发育对称。
(二)女性群体
女性下颌骨通常较男性窄小,这与性别相关的骨骼发育差异有关,一般不影响其功能,但在涉及颌面相关手术等情况时需考虑性别差异对手术方案的影响。
(三)有下颌骨病史人群
若既往有下颌骨骨折、肿瘤等病史,下颌骨的位置可能因病变发生改变,需通过影像学检查(如X线、CT等)精确评估其位置变化,以便制定针对性的诊疗方案,同时在康复过程中要密切监测下颌骨位置恢复情况对咀嚼、语言等功能的影响。
(四)生活方式影响
长期偏侧咀嚼的人群,可能导致双侧下颌骨发育不对称,表现为一侧下颌体、下颌支等结构与另一侧存在差异,需及时纠正偏侧咀嚼习惯,以维持下颌骨位置的正常对称及相关功能的正常发挥。