肉眼血尿是什么病造成的

泌尿系统疾病

肾小球肾炎:多种原因可引发,如感染(链球菌等)、自身免疫紊乱等。以儿童和青少年相对多见,起病前多有上呼吸道感染等前驱感染史。患者除肉眼血尿外,还常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如急性肾小球肾炎,典型的表现是在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿等。

尿路感染:细菌等病原体侵袭尿路引起,各年龄段均可发病,女性由于解剖结构特点更易发生。急性膀胱炎时,患者可有尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿;急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛外,还可出现发热、腰痛等全身症状,尿液检查可见大量白细胞、细菌等。

泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石会损伤尿路黏膜导致出血从而出现肉眼血尿,患者多有肾绞痛表现,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,在活动后血尿症状可能会加重,不同部位的结石有其相对典型的好发人群及症状特点,如肾结石多见于中青年男性等。

泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,多见于中老年人群。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿,可伴有腹部肿块、腰痛等;膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作,可自行停止,有时会被患者误认为病情好转而忽视,随着病情进展可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

全身性疾病

血液病:像血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常导致凝血障碍,可出现皮肤瘀点、瘀斑及肉眼血尿等表现;白血病患者由于骨髓造血功能异常,影响血小板生成及凝血因子合成等,也可出现血尿症状,同时还会有贫血、发热、感染等其他表现,血液病的发生没有明显的特定年龄限制,不同类型血液病有其各自的发病特点。

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,好发于育龄期女性,是一种自身免疫紊乱导致多系统损害的疾病,除了有面部红斑、关节痛等表现外,还可出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿等,病情活动时症状可能加重。

其他因素

药物副作用:某些药物如环磷酰胺等化疗药物,可能会对泌尿系统产生毒性作用导致血尿;还有抗凝剂如华法林等,若使用不当引起出血倾向,也可能出现肉眼血尿,不同药物有其特定的用药人群及可能出现的副作用表现,在使用这些药物时需要密切监测尿液等相关指标。

剧烈运动:多见于青少年,长时间或剧烈运动后可能出现运动性血尿,这是因为剧烈运动导致肾脏受到震动、肾脏血流改变等原因引起,一般休息后可逐渐缓解,再次剧烈运动可能又会复发,通常没有其他明显的全身症状,尿液检查除了血尿外可能无其他异常。